胃肠内气压的控制多少为好?

利昂医疗的总工程师知道:腹腔镜摄像机、输尿管硬镜在上消化道出血开腹手术中有治疗价值。90%以上的病例在8~12 mm Hg的压力下能顺利检查出病灶。

从生理与病理学知道,正常小肠压力为2~4 mm Hg(0.27~0.53 Kpa),但肠梗阻时可达10~14 mm Hg(1.33~1.87 kPa),蠕动时可达30 mm Hg(4 kPa)以上,出现静脉回流受阻。气压过高可能有肠破裂、菌血症、二氧化碳中毒及术中严重污染等风险,所以,8~12 mm Hg的二氧化碳压,为胃肠内硬镜检查时的适当气压范围。

单纯剖腹探查若不同时行干预诊断技术,如术中内镜检查,则成功率很低。腹腔镜、硬镜在消化道大出血探查术中不但可以直接明确病的部位、性质、类型、大小,并可探查消化道有无畸形和病变。

有学者认为将胃肠内气压控制在8~12 mm Hg时,将腹腔镜、输尿管硬镜应用于上消化道出血患者急诊手术中的诊断和治疗,是可行的。与传统开腹后再切开胃(或肠壁)探查手术相比,腹腔镜手术操作简单、创伤小、出血少、可靠,能避免病灶以外脏器的较大损伤,有助于患者术后恢复,减小了创面、降低术后粘连的发生概率,但需要指出的是,检查时须仔细,充气压力适中(8~12 mm Hg),操作轻柔。

所以,胃肠内气压的控制是良好检查的前提。