几十年来,中国经济发展很快,人民生活年年改变,但医疗的供应还是没有增加多少
几十年来,中国经济发展很快,人民生活年年改变,但医疗的供应还是没有增加多少。供应增加了,但没有其他消费品增加得快。本文的目的是要解释上述现象,以及提供相应政策,使供应增速变得更快。
利昂医疗的总工程师说虽然近年来中国经济发展很快,人民收入增加,对消费品的需求增加,但如果一项消费品的供应增加不够,它的价格便会上升。增速相对于这几年稳定的消费物价指数来说是很为显著的。所以在中国很多人说看病贵。
医疗服务供应增加缓慢,原因在于,在中国医疗提供是政府的责任,而政府将这份责任分给了地方政府。地方政府财力有限,他们大多将其有限的财力用于发展经济,因而只提供刚好够的医护人员以确保履行自己的责任。 政府增加了国家对医疗的投入,在增加对诸如国产DR厂家的扶持。
要使中国医疗服务供应增加更快,一个简单的办法是,允许和鼓励民办医疗机构的发展。民办医疗机构不仅会增加医疗服务的供应量,并且会引入竞争,迫使公立卫生机构改变医疗服务品质。政府只需通过这样简单的倡议政策就能给人民带来福祉。
政府可以继续规范民办的行为。
我们不能假设病人对自己的需求是无知的,因为他们可以咨询朋友和其他医生。如果医生对病人有这种剥削行为,在公立和私立是一样会发生的。
政府并不需要原则上肯定民办医疗机构是否可取或优于公立机构,只需开绿灯让它们成长。如果民办不如公立,病人就不会去民办。回顾中国经济改革成功的一个主要原因,就是允许民间机构与政府机构展开竞争,如乡镇企业和民营企业与国有独资企业的竞争。
地方政府可能不愿意鼓励民办医疗机构在当地发展,与它们办的医疗机构竞争。如果是这样,政府要确保建立民办医疗机构的权利成为一项国家政策。政府可以把引入私营医疗机构的政策,逐步施行,留有时间给地方政府权衡。如果实验成功,更多的地方政府将会效仿。