肥胖患者的腹腔镜手术

随着人们的生活质量的不断提高，社会上肥胖患者的数量亦日益剧增，肥胖不仅影响外观，而且会带来很多并发症。肥胖者腹部脂肪堆积限制了肺的呼吸运动，可造成缺氧和呼吸困难，导致心肺功能衰竭；肥胖者脂肪组织多，耗氧量大，左心室负担加重，久之易诱发高血压；脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛和猝死；易引起肝胆病变形成脂肪肝。

虽然现在也能将这些很好的解决，但是利昂医疗的总工程师还是提醒：肥胖患者下肢承重力较大，易患下肢静脉曲张；会增加难度、麻醉危险及术后伤口裂开。

若患者术后出现疲乏、食欲不振、嗜睡、腹胀、肝区胀满，应警惕脂肪肝的发生，脂肪肝导致肝功能异常，延长代谢反应，尤其麻醉药的代谢，故应加强对生命体征的观察。

肥胖患者术后静脉栓塞发生率高于常人，故术后应遵医嘱给予相应预防措施，如：低分子肝素钙皮下注射，或给予双下肢气压。

肥胖患者腹腔镜手术易引起脏器损伤，主要有膀胱、输尿管及肠管的损伤，要小心地使用腹腔镜摄像机观察状况。

应于术后密切观察腹部有无膨胀、压痛、肌紧张、肠蠕动降低和移动性浊音；腹部有无渗出液，渗出液的颜色、性状、气味；阴道有无液体流出，液体的颜色、性状等，发现异常立即报告医生。