文章

须持之以恒、不懈努力,加快推进监管,让监管变得更精、更细、更优、更专、更强

随着人们生活理念的改变,其对于生活质量的重视度与日俱增,在生活实践中也更多的愿意利用一些内窥镜摄像机等医疗器械做自身的健康维护。

虽然说医疗器械本身对生命健康维护有重要的意义,但是如果产品本身出现了质量问题,那么其对于人身健康的影响也是巨大的。

改革开放40年积累的宝贵经验是党和人民弥足珍贵的精神财富,对新时代坚持和发展中国特色社会主义有着极为重要的指导意义,须倍加珍惜、长期坚持,在实践中不断丰富和发展。

蓝图已绘就,奋进正当时。

我们须持之以恒、不懈努力,加快推进监管,让监管变得更精、更细、更优、更专、更强,让人民群众有更多获得感,幸福感。

作为医疗器械经营的主要主体,相关企业须像南京利昂医疗一样认识到医疗器械的特殊性,并做好器械在流通过程中的管理,这样,设备问题可以被及时的发现,其对用户造成的影响也可以控制在一定的范围内。

医疗器械经营企业在商品流通中单一的环节控制或者是方法利用,其效果必然无法达到预期,所以具体的管理需要从工作的各个环节做深入,这样,质量管理的综合性才会提升,质量管理效果才会有显著的提高。

医疗器械经营企业在医疗器械的流通中扮演着重要的角色

医疗器械作为一种健康辅助性设备在当前的生活中被普遍的应用,利昂医疗的总工程师表示关注医疗器械的质量对于使用者的生命健康而言有着重要的意义,所以医疗器械经营企业需要本着负责的态度做好商品的流通质量管理,这样,医疗器械的具体利用价值才会有更好的发挥。

总结当前医疗器械经营企业在商品流通过程中的具体质量管理方式,分析这些管理方式的不足,并针对不足做具体的管理方式改进,这样,企业在管理中的具体措施利用会更加的科学,商品质量的控制效果也会更加显著。

医疗器械经营企业在医疗器械的流通中扮演着重要的角色,其是医疗器械流通的重要操作者,所以其各个工作环节对于产品的质量控制都有影响。

从具体的分析来看,医疗器械经营企业需要对产品的质量做标准化检验,实现对产品的质量控制,因为这不仅影响着企业自身的发展,也影响着用户利用设备。医疗器械是在近年来获得突破性发展的新兴行业,不管是医用DR设备,还是内窥镜摄像机设备,都获得了巨大的成功,但是其在市场以及法规建设方面还存在着不完善的情况,所以具体的管理相对滞后,产品的质量也参差不齐,如果做不到标准的质量控制,整合行业会呈现混乱性,其控制也无法达到要求。

从目前的具体分析来看,经营企业的质量管理具有两方面的突出意义:

先是从企业发展的角度来看:作为器械设备流通操作的重要执行者,设备的质量影响着企业的声誉,如果设备质量问题突出,企业的声誉会大受影响,其未来发展很难推进,所以从企业发展的角度做考虑,设备质量须要强化;

其次是从设备角度来看,医疗器械的使用具有两面性,质量达标的设备利用可以起到一定的效果,而质量不达标的设备,其利用有害无益,所以从用户的生命健康考虑,做好质量控制十分的必要。

我们在迎头赶上,我们可能在设备的工艺性,工艺的提高

近几年来,国家出台了多项政策支持国内医疗器械企业,如研发阶段对先进医疗器械直接提供临床支持,上市审批阶段提供绿色通道,招标销售阶段鼓励使用国产医疗器械。这些政策的公布和落地极大地支持了国产医疗器械企业的发展。

很多企业感受到了市场的变化,很多的国产医疗器械采购量在不断提高。

除了市场层面的进一步开放,让医疗器械企业期待的还是审批流程的速度。设备研发企业,可以优先审批,缩短研发上市周期。

利昂医疗根据自身经验表示创新产品是国家为了支持创新的医疗器械,它有一个绿色通道,那么产品有足够的创新以及有显著的临床价值,国家有绿色通道可以跟普通的产品分开。

药监局2014年发布的《创新医疗器械特别审批程序(试行)》通知,此后2016年,药监局另发布《关于医疗器械优先审批程序的公告》,截至去年年底,共有273项特别审批申请被提交,确定63个产品进入特别审批通道,共批准12个创新产品注册上市。政策的大力支持是国产医疗器械研发推广的重要基石,在此基础上,一些高成长细分领域的国产产品已经取得很好的成绩。

这两年可以说我们国产的医疗设备,采购的份额是逐步扩大的。

说到进口替代,目前,我国的医疗器械产业已经基本实现了低值耗材领域的进口替代。

国内企业的优势之一可以根据医生的需求对设备做出调整和改进,与研发人员直接对接,省了很多时间。

它的好处重要的是一个价格优势,它可以比进口设备便宜一半还要多。还有它可以根据临床需要,然后我们跟工程师进行沟通,他可以帮我们设计一款我们想要的设备,这是非常难得的。

主要是看中了产品的高性价比和及时的售后服务,但和国际品牌相比,他们还需要更多积累。

需要承认的是,目前与全球医疗器械巨头相比,我国的医疗器械企业无论是收入还是市值规模都偏小,且十分分散。

我们在迎头赶上,我们可能在设备的工艺性,工艺的提高,还有一个特别是软件这一块的开发能力,芯片的开发的这种能力,可能是要进一步地提高。

按产品来看,国产医疗器械已经在生化诊断、心脏支架、骨科创伤、监护仪等少数细分领域实现了进口替代,但在大多数领域仍然由进口企业占据主导地位,如化学发光、血液分析、内窥镜摄像机、超声、骨科关节、起搏器等领域进口占比都超过百分之50。

老年住院患者中,药的治疗仍是花费多的一项

国家老年病临床医学研究发布《报告》显示,被调查的370996名老年住院患者中,共病比例高达百分之91.36,人均患病4.68种;呼吁加强多学科联合诊疗,建立老年共病诊疗与防控机制。

利昂医疗调查,我国28个省(区、市)的69万余人次老年住院患者近10年(2008年1月~2017年12月)临床数据资料,患者平均年龄72.25岁。

《报告》显示,老年患者住院人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达百分之27.48。恶性瘤(百分之37.18)、高血压(百分之36.69)、缺血性心脏病(百分之29.18)、糖尿病(百分之20.75)、脑血管病(百分之13.19)是位居前5位的主要住院患病病种。高血压等主要非传染性慢性病的患病率不断攀升,相关危险因素流行水平总体呈上升趋势。应强化院前院后的慢病防控。同时,恶性瘤仍是院内死亡的首要原因,提高早诊率和生存率、促医疗资源的均质化是我国老年病防控。

《报告》显示,在老年共病中,缺血性心脏病合并高血压居于首位,恶性瘤合并高血压近3年间增长速度较快,年均增长率达百分之42.99。老年住院患者中,5种以上多重用药比例占百分之43.8。针对老年共病的发生率高及多重用药的现状,需加强多学科联合诊疗和综合管理,制订合理用药的方案,特别需要注意多器官药之间的关系等。

《报告》显示,老年住院患者中,药的治疗仍是花费多的一项,但与2008年相比,2017年药的治疗占总体住院花费的比例降低。此外,近年来,内窥镜摄像机等微创介入治疗的费用不断增加,已超过外科费用。

有很多肠癌是由肠道内的息肉一步步恶变来的

肠癌发病率正呈逐年升高的态势。针对肠癌,医生看重的检查就是内窥镜摄像机筛查,但临床仍有不少高危人群因怕疼而拒绝做肠镜。

人们往往特别关注吃与瘤的关系,容易忽略别的关键因素。消化内科医生看重内窥镜筛查,比如胃癌、食管癌要做胃镜,大肠癌要做肠镜。这种检查病人一定会感觉不太舒服,临床上有不少患者不愿意去做这类检查。但高危人群一定不能拒绝这种检查,比如长年有胃炎、胃溃疡,经常胃不舒服的患者,要定期做胃镜,因为医生在检查中会看到炎症发展到什么程度,必要时会取活检,万一发现胃黏膜已经往癌的方向发展时,医生可以通过一个切除黏膜即可痊愈。

利昂医疗的总工程师介绍,有很多肠癌是由肠道内的息肉一步步恶变来的,比如慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎患者,以前发现过结肠息肉的人群,经常出现慢性腹泻或有家族史的人,都属于高危人群,一定要做肠镜筛查。如果肠镜检查发现没有任何息肉的话,就意味着在四五年内是可靠的,一旦发现患者肠道里有息肉,就应该及时将其处理掉。

医疗器械标准是医疗器械监管的技术依据,是对医疗器械行业发展和监督管理具有重大影响力的技术文件

医疗器械标准是医疗器械监管的技术依据,是对医疗器械行业发展和监督管理具有重大影响力的技术文件,是我国医疗器械行业发展水平的重要标志,在指导医疗器械设计、生产、使用和服务于监管等方面均发挥着重要作用。

利昂医疗的总工程师表示随着医疗器械产业的飞速发展和人民医疗需求的不断提高,作为医疗器械科学监管的基础,医疗器械标准被提升到了重要的位置。

2002 年,原国家药品监督管理局发布施行《医疗器械标准管理办法(试行)》(原局令第31 号),对指导我国医疗器械标准化管理工作、规范标准制修订以及促标准实施等起到了积极的推动作用。随着医疗器械标准化工作的不断发展,原国家药品监督管理局于2010 年组建成立医疗器械标准管理,进一步加强了医疗器械标准的组织管理,医疗器械标准管理体系发生改变。2014年6 月,国务院颁布《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)(以下简称《条例》),取消注册产品标准,明确产品技术要求的法律地位,改变了原有医疗器械国家标准、行业标准和注册产品标准组成的三级标准体系,医疗器械标准体系随之发生了变化。配合《医疗器械监督管理条例》的实施,2017 年4 月和12 月,原国家食品药品监督管理总局先后发布《医疗器械标准管理办法》和《医疗器械标准制修订工作管理规范》,指导我国医疗器械标准科学化管理,内窥镜摄像机等一系列医疗设备的发展,进一步规范标准制修订工作,加强标准制修订过程公开透明度,从而促标准实施,促医疗器械质量提升。

根据《医疗器械标准管理办法》,医疗器械标准管理组织架构包括五级结构,依次是国家药品监督管理局,医疗器械标准管理,医疗器械标准化(分)技术委员会(归口单位),地方食品药品监督管理部门,医疗器械研制、生产经营企业和使用单位等。其中国家药品监督管理局负责建立医疗器械标准管理相关法律法规和标准体系规划以及监督指导医疗器械标准管理工作;医疗器械标准管理负责统筹协调标准制修订管理、标准化技术委员会管理以及标准实施等工作;医疗器械标准化(分)技术委员(归口单位)对医疗器械标准的技术负责并承担对标准实施情况进行跟踪评价等工作;地方食品药品监督管理部门负责依法监督医疗器械标准实施并收集反馈问题;研发、生产经营和使用等相关单位应当贯彻执行医疗器械强制性标准,积极采用推荐性标准,并积极参与标准制修订工作。

目前,我国已成立24 个医疗器械标准化技术委员会,3 个标准化技术归口单位。

唯有严格规范管理、能促优胜劣汰的政策举措,才是行业的福音

放眼过往,从历次的规划,到七大战略新兴产业,再到《中国制造2025》,但凡历次对制造业出台重大扶持规划,医药行业从未缺席,并一再被寄予厚望。

不可否认,中国医药行业创新能力的快速提升过程中,政府资金的投入起到了良好的助推作用。不过,对整个行业的创新提升来说,期待政府出台重要的举措恐怕未必就是钱,在大众创业、万众创新的时代,政府的资金投入能起到的作用其实有限。

利昂医疗表示医药创新离不开政府的努力,这一点毋庸置疑,然而,政府该推动的到底是什么?可能还不是资金投入,而是为资本投入创造回报的环境。

为资本投入创造回报的环境。

当今的中国产业环境并不缺乏资本,尤其对于医药行业,大笔的资金愿意进入,也催生了诸如内窥镜摄像机等创新设备。

公众对健康的需求,是资本进入医药行业并获得回报的信念。尽管如此,从投入到回报依然面临较大不确定性——这就是产业环境的不完善。各自为政乃至唯低价招标、地方保护、以往冗长的审评审批等,都增加了医药不确定性。无论是企业或是资本,莫不头疼于此。

事实上,企业的期望是政府能够制定好的规则,使企业的投资能够获得应有的回报。

只要规则确立,回报的环境明确,资本就能自行解决投入的问题。政府的核心产业规划举措,应是用规则来撬动资本,推动产业前进方向。

说到底,企业对创新的规则和合理的回报环境有着更深的诉求。

类似扶持资金“撒胡椒面”这样普天同庆的利好,从来都不是利好,唯有严格规范管理、能促优胜劣汰的政策举措,才是行业的福音。

创新成果从来都不是规划出来的,政府可以在大方向上有所指引,但如果要开发多少个创新药,那就是计划经济的思路了。在资本充裕、万众渴望创新的今天,政府应该多思考产业规则可以如何指引,产业环境如何完善,扮演好“裁判员”的角色。

我国产品线逐渐从基础设备向高层次设备覆盖

从一张白纸起步,我国的药械研发生产自改革开放后逐步走上快车道,近年来快速缩小与国际先进水平的差距。

改革开放初期,医药产业迫切需要更新换代,企业与科研院所的合作逐渐紧密,一批新药研制出来并顺利上市。

自上世纪80年代以来,我国医疗机构才逐渐装备CT、磁共振等设备,而PET-CT等大型设备的配备使用不足20年。

如今,我国医疗设备的装备情况不可同日而语。自2016年年底开始,我国医疗设备资产总值占固定资产总值的比例已经超过百分之50。随着装备水平和技术含量的大幅提升,医疗服务水平有了质的飞跃。心脏支架、内窥镜摄像机、脑起搏器、微创外科等医疗设备的出现,为很多病提供了全新的治疗手段。

改革开放也为医疗设备民族产业提供了加速发展的机遇。此前,我国没有多少医疗设备企业,几乎清一色进口产品。经过40年的学习、积累与发展,国产医疗设备已经在基层普及,并开始进入大型,但我们要正视自己在核心技术、技术及产业等方面的不足,一步一个脚印地追赶。

经过改革开放后大约10年的积累,我国医疗设备行业开始进入技术型产品的研发生产阶段;之后30年,在资金、人才等方面给予科技创新企业诸多优惠政策,如今某些国产医疗设备在国内市场的占有率已经超越进口品牌。

改革开放以来,我国先后涌现出南京利昂医疗等一批医疗设备高科技企业,产品线逐渐从基础设备向高层次设备覆盖。中国医学装备协会副理事长王东升表示,我国生产的低中端医疗设备,性能和品质与进口产品相比已无明显差别,甚至某些方面的表现优于进口产品;在高层次设备领域,已有多家企业推出多款产品,正在接受临床检验;但高能放疗设备等部分技术更为复杂的前沿高层次产品,尚不能实现国产。

近年来,我国出台一系列鼓励科技创新的利好政策,为推动创新提供了良好的环境和动力。

提高高品质设备市场占有率

按照规划的分类,生物产业在医药圈又细分为生物医药和生物医学工程,大体上分别对应的其实就是药品和医疗器械。

针对生物医学工程,规划提出,要把握智能、网络、标准化的新趋势,大力发展新型医疗器械,提供现代化诊疗新手段。到2020年,生物医学工程产业年产值达6000亿元,初步建立基于信息技术与生物技术的现代智能医疗器械产品及服务体系。

利昂医疗的总工程师根据具体的来说,以下4大医械领域,将有新发展:

1、构建智能诊疗系统

发展智能医疗设备、软件、配套试剂和远程医疗服务平台,打造线上线下结合的智能诊疗系统。

制定相关数据标准实现互联互通,实现以大数据为依托的智能化诊疗系统,快速地进行诊断、辅助个性化治疗以及系统性康复。
打造智慧医疗新业态,实现基层城乡居民的远程健康管理、远程门诊、远程居家看护等远程诊断和健康管理服务。

2、提高高品质设备市场占有率

发展高品质医学影像、先进治疗检测设备等临床主要诊疗医学装备,破除国内企业长期的低端化、同质化恶性竞争。

发展高品质影像诊断设备、医学影像数据库、先进的装备,开发基于影像的术前评估与规划系统,促中医药原创性诊疗及康复设备研发。

加强核心部件和关键技术攻关,开发低成本易用整合的测序样品自动化软硬件技术,以及编辑配套耗材,推进适应生命科学新技术发展的生命科学新仪器和试剂的研发,持续专注于技术创新,提升系统的性价比,提高我国在高品质医疗设备市场的竞争力。

3、推动植(介)入产品创新发展

加速新材料技术应用,针对心脏科、骨科、眼科、耳鼻喉科等临床治疗需求,继续植入型心律转复除颤器、可降解血管支架、人工瓣膜、内窥镜摄像机、骨及周围神经等材料、人工关节、人工角膜、人工晶体、人工耳蜗等植(介)入医疗器械新产品的创新和产业化。

针对新技术的发展需要,推动生物技术与材料技术,加速仿生医学、医学和组织工程技术的发展,推进增材制造(3D打印)技术在植(介)入新产品中应用。

4、提供快速准确便捷检测手段

针对重大传染病,包括外来重大传染病的检测需求,加速现场快速检测的体外诊断仪器、试剂和试纸的研发和产业化。

针对糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等慢性病,便捷和准确的家用体外诊断产品的产业化。

特异性高的分子诊断、生物芯片等新技术发展,支撑病的体外快速准确诊断筛查。

完善产业链的配套建设,发展配套的高精度的检测仪器、试剂和智能诊断技术,支持第三方检测发展与建设。

企业目前首先要做的是逐渐提升和完善自身的研发能力

我国高性能医疗设备还几乎处于空白状态,品牌企业和品牌产品较少,缺乏行业主导企业,目前仍旧以低质价廉的中低端医疗器械为主。

高性能医疗器械是一个国家先进制造业的综合体现,从设计到生产都十分复杂,对技术、材料、元器件和部件等要求较高,而我国先进制造业与国际之间的差距恰恰在某种程度上制约了高性能医疗器械的跨越式发展。

很多时候原理已经突破了,但能够用自己的技术和部件把它批量生产出来,考验的就是国家先进制造业的整体水平了。如果国家先进制造业没有提升,高性能医疗器械想要替代进口几乎不可能。在高性能医疗器械通往“中国创造”的道路上,国家利好政策的指引是行业快速发展的推手。

对于生产企业来说,更期盼国家向税收、注册程序等方面吹入政策暖风。

因行业特殊性所致,高性能医疗器械例如内窥镜摄像机等设备可能是除军工以外,市场准入条件严格的产品。由于我国体制、机制及市场经济的不完善,企业在产品注册时或许也会碰到一些相比国外成熟体制里所碰不到的问题。

我国医疗器械的市场准入体系基本参照美国食品药品管理局(FDA)的标准,而且还在不断完善。国家在重视医疗器械发展的同时也出台了许多优惠政策,比如为具有自主知识产权的产品注册开辟绿色通道、认定级别高的企业享受税收减免或减半等。

国家相关部委鼓励支持医疗器械产业发展的政策文件有20多个,从政策、资金、人才、技术等各个方面给予产业大力支持,特别是对医学影像设备、体外诊断产品等高性能医疗器械的发展进行了专项扶持。

此次高性能医疗器械被列入《中国制造业发展纲要(2015-2025)》的发展领域,在业内人士看来,这势必会带来高性能医疗器械行业发展的爆发式增长。

路径选择在国家自上而下地对医疗器械进行扶持及开辟绿色通道的背景下,本土医疗器械从低端迈向高层次有怎样的路径选择?先是要提升国家整体工业化配套能力,提高先进制造业的整体水平,在此基础上高性能医疗器械才有突破的可能。

高性能医疗器械一定要瞄准医疗模式的重大变革。

在实施“中国制造2025”计划的过程中,企业目前首先要做的是逐渐提升和完善自身的研发能力。如果企业不首先立足于自身,那它和研究机构永远是两张皮,产学研很难实现协作创新。

要想形成国产高层次产品的产业群、产业链,目前的关键任务是要通过政策支持和政府引导,形成市场激励机制,通过例如南京利昂医疗等企业产生“鲶鱼效应”,国产高层次产品才能在创新、技术、质量、品牌、规模等方面实现突破,由“中国制造”成为“中国创造”。