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医疗器械企业将不断创新,产品升级换代速度变快

利昂医疗的总工程师了解到,随着我国医疗器械产业的发展,全国目前已形成一些医疗器械产业聚集区和制造业发展带,如珠江三角洲、长江三角洲及京津环渤海湾三大区域,且已成为本土三大医疗器械产业聚集区。

据不完全统计,三大区域的医疗器械总产值及销售额之和均占全国总量的百分之80以上。因为条件不同,这三大产业聚集区又呈现出明显的地域特点。此外,重庆的成渝地区,武汉的华中地区,也是新兴产业聚集区,并以生物医用材料和植入器械及组织工程为特色。

《报告》显示,在国产医疗器械创新方面,目前我国医疗器械产业基本形成多学科交叉的研究开发体系,且已进入以中端产品为主向高层次产品发展,由小变大、由弱变强的新阶段。国内医疗器械行业也正在逐步形成以企业为主体,以市场为导向,产、学、研、用相结合的技术创新体系。

《报告》分析,面对市场高度同质化的竞争局面,医疗器械企业将不断创新,产品升级换代速度变快,积极探索研发新产品,积极发展医用DR等基础设备。在政策方面,创新医疗器械特别审批程序实施后,加速了国产创新医疗器械上市速度。

2014年3月以来,每年进入优先审评的产品数量逐渐增多,截至目前,获批创新产品超过50个。另外,随着新医改的推进,收入结构发生变化,对于中高层次国产医疗器械的需求正逐渐增加。各省(区、市)也相继推出支持国产医疗器械发展的政策措施,如2016年、2017年,四川、浙江、湖北、广东、安徽、河北、福建、辽宁等省,先后明确鼓励使用国产医疗设备。

在医疗器械领域进行创新研究,于国于民都有好处,我们会坚持下去

《中国医疗器械行业发展报告(2018)》推算表明,2017年我国医疗器械生产企业主营业务收入约为5670亿元。创新驱动使得我国医疗器械行业发生了一些积极变化,涌现出如南京利昂医疗等一些研发能力强、产品质量高的企业,部分国产高层次医疗器械产品已开始或完成进口替代。

随着我国高值耗材研发技术水平的提高以及产品质量的持续改进,心脏支架、心脏封堵器等产品的国产产品市场份额已超过进口产品,一定程度上实现了进口替代;在磁共振设备、64排以上CT、气腹机等高层次领域,国产品牌逐步开始进入高层次影像市场,开立医疗开始进入日本企业垄断的高清内窥镜摄像机市场;国产生命支持和材料类产品已开始步入成熟期,而其他领域亦有突破。

国产医疗器械虽然创性和原始创新技术相对较少,但在一些高层次医疗器械领域,一些产品在前沿技术创新方面取得突破,实现了与进口品牌并跑。

国产医疗器械要想在创新之路上走得更远,还需要更多的政策支持。如把创新产品的注册和市场购买问题一并解决;进一步强化保护知识产权,大力增强企业保护知识产权意识;把国家政策与财政拨款向创新医疗器械企业倾斜,鼓励医疗器械企业增加研发投入等。

我国医疗器械在创新方面尚处起步阶段,面临各种困难,创新很难,创新产品上市更难。但在医疗器械领域进行创新研究,于国于民都有好处,我们会坚持下去。

创新将使我国医疗器械行业发展速度变快

改革开放以来,尤其是近些年,我国医疗器械行业获得长足发展。这具体体现在发达国家能够生产的医疗器械我国基本上都能生产、产品性能不断提高、技术水平大幅提升、创新产品逐渐增多等方面。

近5年来,我国医疗器械市场增速一直保持在两位数水平,是全球医疗器械市场增速(约百分之5)的2~3倍。2017年我国医疗器械市场规模超过7000亿元。但利昂医疗的总工程师从全球医药市场来看,医疗器械与药品的消费比例基本上是1∶1,部分区域甚至超过了1∶1,而在我国,医疗器械与药品的消费比例大概是0.3∶1。由此可知,我国医疗器械市场潜力巨大。

不过,由于起步晚、技术积累少,我国医疗器械行业发展仍面临不少挑战。如生产企业规模普遍偏小,高层次医疗器械产品总体质量与国际先进水平还有差距等。大的挑战则是我国医疗器械研发投入比例较低,原始创新能力相对较弱。

美国、欧洲、日本等国家和地区在医疗器械创新速度和水平上保持前列,虽然我国医疗器械市场和产业发展速度惊人,但是在医疗器械产业发展水平、新品研发、创新队伍构成等方面与发达国家仍有较明显的差距。

医疗器械是多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业,其发展跟国家整体工业制造水平、产业技术积累密切相关。如果我国不让医疗器械创新发展变快,在未来10~15年内,很难赶上发达国家,一些高层次技术受制于人的状况难以改观。有第三方调查显示,目前,我国高层次医疗器械市场多被国外企业垄断,国产品牌医疗器械尤其是高层次影像类产品(内窥镜摄像机等)和高层次耗材在高层次医疗器械市场上占有率较低。

创新将使我国医疗器械行业发展速度变快。只有别人跑一步,咱们跑两步,才能实现从跟跑到并跑乃至前排。加速奔跑的助力就是创新。

事实上,我国政府高度重视医疗器械创新。2015年5月,国务院印发的《中国制造2025》明确要求“提高医疗器械的创新能力和产业化水平,发展影像设备、医用机器人等高性能诊疗设备,全降解血管支架等高值医用耗材,可穿戴、远程诊疗等移动医疗产品”。

同年8月,《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》提出,将拥有产品核心技术发明、具有重大临床价值的创新医疗器械注册申请,列入特别审评审批范围,予以优先办理。

2017年2月,《“十三五”》要求,将“列入国家研发计划、科技重大专项的临床急需药品医疗器械”纳入优先审评审批范围。

今年初,国家发改委又将“高层次医疗器械和药品”纳入《〈增强制造业核心竞争力三年行动计划(2018-2020年)〉领域关键技术产业化实施方案》中的九大要点当中。

在《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》发布之前,国家药品监管部门就已出台政策,积极推动创新医疗器械研发。

2014年2月,《创新医疗器械特别审批程序(试行)》(今年11月修订为《创新医疗器械特别审查程序》)发布,特别审批程序不仅为创新医疗器械设置了快速审批通道,同时要求在创新医疗器械特别审批申请获准后,各级药品监管部门及相关技术机构,按照早期介入、专人负责、科学审批的原则,在标准不降低、程序不减少的前提下,在注册检测、技术审评、行政审批过程中予以优先办理。此外,国家药监部门还同意创新医疗器械注册前样品可以以委托加工方式生产等。

2016年10月,国家药监部门发布《医疗器械优先审批程序》,对列入国家科技重大专项或国家研发计划的、临床急需等情形的医疗器械设置优先审批通道。

《创新医疗器械特别审批程序(试行)》《医疗器械优先审批程序》切实让创新医疗器械上市速度变快,对于推动我国医疗器械创新研发起到积极作用。

数据显示,截至今年11月底,共收到创新产品申请1054项,累计193项产品进入创新医疗器械特别审批通道,其中51项创新产品获批上市。而《医疗器械优先审批程序》于2017年1月1日实施后,截至目前,有20个产品纳入优先审批名单,其中有5个产品获批。

要区分国内创新、世界创新和应急创新

为了鼓励医疗器械的研究与创新,国家有关部门曾发布了《创新医疗器械特别审批程序》和《关于简化医疗器械重新注册申报资料的规定》。可见,医疗器械的创新已是大势所趋。

利昂医疗从自身体验表示医械行业的发展需要创新,国家政策也支持创新,国家食品药品监管部门表示:未来将对创新医疗器械实行优先审批、开通绿色通道。

医疗器械行业的创新需明确定义和主题

根据相关政策,创新医疗器械将获得优先办理。产品性能与同类产品比较有根本性改进,技术上处于国际水平,且具有显著的临床应用价值等。

然而目前中国民族医疗器械产业两极分化严重,国产医疗器械与国外设备的差距让国内企业充分意识到只有加强创新才能在未来的医疗器械市场上获得生存空间,安于现状终将逐渐被市场淘汰。

在对医疗器械定价和收费时一定要考虑创新技术的价值,考虑自主创新品牌在研发和市场上推广要投入大量的人力,物力和财力,要科学的去定价,而不要像以前那样简单的按照产地原则(进口和国产)进行价格分类,定价和收费。

在广阔的发展前景以及利好的支持政策面前,相关医械企业要卯足马力,国产DR等医疗器械高层次化建设。

要区分国内创新、世界创新和应急创新,在审批流程和监管模式上,也要按照国内创新、世界创新和应急创新的不同特点制定不同的法规。

研究和完善与医疗器械行业发展、监管需要相适应的医疗器械标准管理模式和体系框架

利昂医疗的总工程师建议我国医疗器械标准的管理工作亟待健全和完善,标准的制修订工作速度仍需快,医疗器械标准和国际标准接轨步伐应快。

医疗器械产品涉及学科众多,随着药械组合产品的广泛出现,医疗器械产品和标准的特殊性越来越突出,和药品的结合也越来越密切。

目前,我国医疗器械标准的管理模式和体系框架有待研究和完善;医疗器械标准的数量有待增加,质量有待提高,领域和项目有待突出,医疗器械标准的基础研究工作亟待重视和开展。

医疗器械标准化工作要以科学监管理念为指导,研究和完善与医疗器械行业发展、监管需要相适应的医疗器械标准管理模式和体系框架,履行标准技术管理职能,推进医疗器械标准化工作。要大力加强标准制修订工作,并积极参与国际医疗器械标准的制修订工作,显著提高我国实质性参与医疗器械标准化活动的能力,提高我国医疗器械产品的国际竞争力。

同时,要积极开展标准基础研究工作,开展对医疗器械气腹机等标准物质管理模式、实验室建设、实验技术和方法等有关情况的调研,为医疗器械标准物质的研究和建立打好基础。

医疗器械毕竟不同于普通货物的进口,它关乎人的生命

医疗器械毕竟不同于普通货物的进口,它关乎人的生命。除了一般进口人需要的经营资质条件外,还需要产品本身具有的在中国地区进入市场的许可证及相关经营权。

商品的型号及产地、使用说明、处理、禁忌等是医疗器械在进口环节商品检验重要。

可以想象,在严格环境下包装的医疗器械,如果在走私过程中,出现破损,可能直接影响到使用者的生命。

侦破医疗器械走私案,其意义在于,一是挽回了国家的重大损失,该案件共偷逃税款2300多万元,侦办中追回非法销售价款2000多万。二是彻底打掉了盘踞在珠三角的这个走私团伙,对走私同类成品的走私人起了很大的震慑作用。三是可以规范医疗器械这个行业。第四,我们的患者在医疗方面的隐患。可以说,既达到法律效果,也起到积极的社会效应。我国对医疗器械实行分类管理,一类是指通过常规管理足以保证其医疗器械。二类是指对其应当加以控制的医疗器械。第三类是指植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险,对其须严格控制的医疗器械。“9106”医疗器械走私案中涉及的医疗器械即为第三类。医疗器械的许可证制度实行前置审批,企业先申请《医疗器械生产(经营)企业许可证》,再向工商行政管理部门申请营业执照。

在国内市场上,国内企业面临国外企业的强大竞争,总体上处于竞争劣势。国内大约百分之70的医疗器械市场已被发达国家的公司瓜分。中国医疗机构每年都要花费巨额外汇进口大量医疗装备,无论是内窥镜摄像机等器械类还是设备类产品,均主要依赖进口,进口额高居中国医药产业各类产品的榜首,占中国医药全行业进口总额的百分之45以上。国内的三级一般都采用进口医疗器械,即使是二级,也有2/3的医疗器械是进口产品。在国产医疗器械高新技术产品上看,我们的自主创新和科技水平不足。国家公布的高新产品技术目录中,医疗器械类的品种占高科技产品目录的百分之8.3,高科技医疗器械的出口情况也在不断增长。但是,大型医疗器械的核心技术仍大多掌握在国外大公司手里,国内希望能多出一些如同南京利昂医疗之类的能自主创新和创造品牌的医疗设备生产公司。

从全市人口健康信息化基础型建设入手,积极推动“互联网+医疗健康”

利昂医疗了解到,12月22日,国家卫生健康委在北京召开新闻发布会,就北京等多地深化医改典型经验情况进行介绍。从分级诊疗制度建设、现代管理制度建设、全民医保制度建设等六大方面介绍了各地在深化医改方面的典型经验。

分级诊疗制度建设方面。制定基层医疗卫生服务能力建设的意见、镇村卫生服务管理实施方案、普及医用DR设备等,推进基层卫生服务模式向家庭医生签约和标准化服务转型。

现代管理制度建设方面。积极落实政府办医责任,深化公立综合改革,统筹推进分级诊疗、信息化建设等综合改革。陕西西安推进医疗服务价格结构性和常态化调整.

全民医保制度建设方面。深化医保支付方式改革,对建档立卡贫困人口进行医疗费用补贴。江西深入实施健康扶贫工程,建立基本医保、大病保险、重大病商业补充保险、民政医疗救助“四道医疗保障线”。

药品供应保障制度建设方面。正在积极推进国家药品集中采购试点。

医疗卫生行业综合监管制度建设方面。

“互联网+医疗健康”工作方面。从全市人口健康信息化基础型建设入手,积极推动“互联网+医疗健康”。

下一步,国家卫生健康委将按照党、国务院决策部署和全国医改工作电视电话会议精神,加强顶层设计、明确任务分工、逐月跟踪进展、加强督察督办,推动各项举措落地,及时总结提炼地方改革经验,适时在全国面上推广,推动医改不断取得新进展。

未来将促一些新技术研究与临床转化应用,探索优化适合中国人群科学的早诊早治技术方案

全球每年约880万人死于癌症,每年1400多万新发癌症病例……随着发病率的上升,癌症已成为人类健康的重大威胁,利昂医疗的总工程师表示,早期筛查,利用内窥镜摄像机等设备,为早发现、早诊断、早治疗提供了技术保障。

在世界范围内,每5个癌症病人中,就有1个是中国人;癌症病人的诊断和治疗费用,是普通病5倍以上。我国癌症死亡率高于一些欧美发达国家,一个重要原因就是我国癌症早期筛查不够,早癌发现率低,不能及早控制病情,癌症被发现时大多已处于中晚期。

针对严峻的防控形式,有关部门正在研究实施国家攻克癌症科技攻关计划,提升癌症防控水平和能力,加强国际交流合作,协同攻克癌症。

当前,新型瘤标志物检查技术快速兴起,为提升我国早期筛查水平提供了良好契机。有别于传统的影像学检查、内镜检查等检查手段,新型瘤标志物检查通过抽血检测特定瘤的一些标志物,可以判断瘤的出现。

未来将促一些新技术研究与临床转化应用,探索优化适合中国人群科学的早诊早治技术方案。

创新医疗器械特别审查申报资料编写指南

利昂医疗DR厂家的总工程师表示,12月18日,国家药品监督管理局发布新修订的《创新医疗器械特别审查申报资料编写指南》(以下简称《指南》)。

《指南》增加了专利时限要求、检索报告等内容,删除了查新报告,明确创新医疗器械特别审查申请时间距专利授权公示日应不超过5年。

11月5日,国家药监局发布新修订的《创新医疗器械特别审查程序》(以下简称《程序》),完善了适用情形、审查方式和通知形式,细化了申请流程,提升了创新审查的实效性,并明确对创新医疗器械的许可事项变更优先办理。《指南》中关于“创新医疗器械特别审查申请时间距专利授权公示日应不超过5年”的时限要求与《程序》对专利的时限要求达成统一。

《指南》明确,对发明专利申请已由国务院专利行政部门公开、未获得授权的,增加由国家知识产权局专利检索咨询中心出具的检索报告,报告载明产品核心技术方案具备新颖性和创造性的专利证明方式。

《指南》要求,申请人申报时需提交与纸质文档一致的电子文档,并提交一致性声明,以进一步提升审查效率。

建立风险预警和评估机制,运用信息技术提高发现问题和防范重大风险的能力

《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》指出——

要贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实党、国务院关于深化医改的决策部署,深化转职能、转方式、转作风,从监管公立医疗卫生机构转向全行业监管,从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管,从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,提高监管能力和水平,为实施健康中国战略、全周期保障人民健康提供有力支撑。

建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,是建立中国特色基本医疗卫生制度、推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化的重要内容。改革完善医疗卫生行业综合监管制度要坚持“政府主导,综合协调;依法监管,属地化全行业管理;社会共治,公开公正;改革创新,提升效能”的原则。

要着力加强三方面政策措施:

一是明确监管主体和责任。要加强党的领导、强化政府主导责任、落实医疗卫生机构自我管理主体责任、发挥行业组织自律作用、加强社会监督,推动形成机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元治理格局。

二是加强全过程监管。要优化医疗卫生服务要素准入,行政审批制度改革;加强医疗服务质量,严格落实质量核心制度;加强医疗卫生机构运行监管,严格执行医疗机构分类管理要求;加强公共卫生服务监管,提升服务水平;加强从业人员监管,严肃查处违法违规行为;加强行业秩序监管,建立健全联防联控机制;加强健康产业监管,建立健全包容审慎监管机制。

三是创新监管机制。要完善规范化行政执法机制,确保严格规范、公正文明执法;推行“双随机、一公开”抽查机制,对机构加大抽查力度;建立健全医疗卫生行业信用机制,加强信用记录应用;健全信息公开机制,定期公开相关信息;建立风险预警和评估机制,运用信息技术提高发现问题和防范重大风险的能力;形成网格化管理机制,建立健全线上线下的监管方式;建立综合监管结果协同运用机制,统筹运用监管结果。

利昂医疗的总工程师建议:加强综合监管制度建设的保障落实。要落实部门责任,加大责任追究力度,建立督察机制,推进普及基层医疗设备的力度,先是医用DR设备,还要完善法律法规和标准体系,提升信息化水平,加强队伍和能力建设,加强宣传引导,动员社会各方共同推进综合监管制度建设。