看似离健康人很远的癌症，每天都在悄悄地发生。“全世界平均每分钟就有６个人发病”。

很多人认为癌症是不治之症，罹患癌症，等于宣判一个人的死亡。一些名人相继患癌离世更加重了公众的担忧。

癌症不是绝症，而是一种慢性病。

认为癌症是绝症的错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和诊断。

生活水平提高了，为何癌症发生率也在升高？

为什么一些看似日常生活作息规律的人意外患上癌症，而有的人抽烟至８０岁也没癌症？癌症离正常人有多远？癌症发生，究竟归因于遗传、环境污染还是心理因素？癌症的个体性因素很强，每个人的癌症都不一样，所以强调个体化的预防。

生活水平的提高并不能减少癌症的发生，癌症的发生跟很多因素有关：

一是国内平均寿命延长了，癌症的发生率也在增加，癌症是一个生物体到一定时间自然发生的。所以癌症是世界范围的，是地球上生物普遍都会发生的自然产物，例如随着年龄的增长，在６５岁以上男性中，前列腺癌发生率达百分之50。

二，部分癌症来自于家族遗传

三是与环境污染和个人生活习惯等因素相关，例如抽烟、过度饮酒，以及水污染、农作物污染等饮食环境因素的累积效应。“但环境的影响对癌症的发生不是一天两天的作用，而是一个长期过程，其关联度也是对整体的考量，并不是每个个体的必然。”

四是目前科学无法解释的原因。

靠医生，还是靠病人自己？

癌症，究竟是靠医生给方案，还是靠病人自己的意志力？先是须依靠医生正确的诊断，然后根据病种指引，现在的医用内窥镜手术已经很发达了。

意志力的重要作用无可置疑。

利昂医疗的总工程师表示，无论是家属隐瞒患者真实病情，还是追着医生问还能活多久，实际上都没有意义。医生的作用是根据个体病人就诊时的分期，采取正确的方案，减轻患者的痛苦。重要的是，病人要参与，要调整自己的精神状态、饮食，进行积极锻炼。临床上，往往是当患者的心态摆正了、思想乐观了，再加上科学规范，使患者的病情稳定，或延长了生命，并且保证了生活质量。

医疗器械是现代医学发展的动力，也是支撑医疗卫生保健事业发展的重要物质基础。医疗行业已成为世界发展快的产业之一，创新产品也不断的涌现，成为高新技术产业竞争的焦点领域和衡量一个国家科技进步的重要标志。

结合多年的工作实践，利昂医疗的总工程师对医疗领域的创新提出了3点建议。

1、做好示范应用。这种示范就是把用户(即医疗机构)和制造商(即生产企业)做一个结合，协会过去也通过产学结合促协调交流，推动产业发展，形成示范应用、临床评价、技术创新和辅助推广的循环。

2、医疗器械的创新要从4个方位入手：一是要从医生需求的入手，了解临床的需求；二是要从病人家属的需求入手，特别是多发病、疑难病，跟他们座谈交流，寻求创新的方向和突破点；三是从进口医疗器械入手，寻找替代的机会，加强内窥镜摄像机等创新设备的发展；四是与科研机构和高校合作。

3、要加强医、研、企的协同。“医”就是医疗机构，“研”就是研发单位，“企”就是企业。重要的是要发挥医生这个非常关键的生产力的作用，因为医生既了解患者的需求，又熟悉医疗技术，也是产学研用相结合的枢纽。有很多医生也有技术发明，通过他们进行转化也是比较根本的创新。

硬管内窥镜是目前为止医务人员观察人体内部病变组织方便、直接、可靠的医疗器械，具有图像清晰度高、色彩逼真等优点，而且容易操作。随着使用硬管内窥镜摄像机的范围扩大，各科医生使用硬管内窥镜频率越来越高。硬管内窥镜是比较娇贵的医疗器械，很容易造成损坏。南京利昂医疗的总工程师下面就怎样使用、维护、保养硬管内窥镜做一介绍，以帮助医护人员更好地使用这一器械，延长硬管内窥镜的使用寿命。

一、硬管内窥镜的结构要想正确使用硬管内窥镜就应该了解它的结构。目前世界上各个硬管内窥镜生产厂的产品虽然光路不同、外观不同，但是其基本结构都是一致的：由工作镜管部分、结构部分、眼罩部分、光缆接口部分组成。结构主体部分、眼罩部分、光缆接口部分除了受到剧烈的磕碰一般不易受损。容易损坏的部分就是工作镜管部分。以φ4mm硬管内窥镜为例：工作镜管主要由四个部分组成：外镜管、内镜管、光学镜片、光导纤维。 光学镜片放在内镜管组成光学系统，光导纤维放在内、外镜管之间负责照明。外镜管是0.1mm厚φ4mm不锈钢管，受到磕碰或挤压都会变形。光学镜片大部分是φ2.8mm长25mm左右的玻璃柱，受到轻微的磕碰和挤压就会开裂、崩边或者光轴偏移，我们常见的内窥镜视野模糊、边缘发黑多是此类原因。光导纤维是由极细的光学玻璃制成，一支φ4mm窥镜要装1500根以上，在外镜管内受到外力回造成断丝，影响光照度。硬管内窥镜各机构的连接大都是用环氧树脂胶粘接，胶的质量和封装技术也影响窥镜的使用寿命。硬管内窥镜虽然娇贵，但是只要能够正确的使用和维护，就不会损坏。

二、硬管内窥镜的维护

1．使用中的注意事项硬管内窥镜在手术过程中受到损坏的现象并不多，虽然会与人体的组织如肌肉、黏膜、骨骼等有接触和磕碰，但是这些磕碰是轻微的，不会造成窥镜的损坏，因为它只是起观察的作用，不是其他器械的受力点。但是在使用其他器械时，尤其是咬合力较大的钳、剪类器械应注意镜管的前端不要伸进器械的咬合区内，以免误伤镜管。在使用这类器械时，有时医生为了看清楚咬合区的组织，把窥镜伸得很靠近组织，器械咬合时窥镜没有退回，误伤了窥镜。手术时如注意让器械的咬合口全部都在窥镜的观察范围内就可以避免此类事故发生。

有些手术窥镜是在鞘管内使用，在更换其他角度窥镜或插拔器械时，应注意动作要轻，不可用力过猛。尤其是插拔窥镜过程中，当遇到阻力拔不动时应仔细查找原因，必要时应连同鞘管一起拔取，不要用蛮力。当窥镜配合激光汽化、高频电切、微波等光电技术进行手术时，应注意窥镜前端的距离，保证窥镜前端不被电击或烧灼。使用这些器械时，主刀医生应反复练习，掌握窥镜图像中物距和实际物距的关系，确认窥镜前端的近距离，以便在实际手术中应用自如。 目前在耳鼻喉科、骨科的临床手术中已经广泛使用刨削器来切除病变组织。其刀头锋利、硬度高、旋转速度快、力矩大，如果削到内窥镜，窥镜必损无疑。在此类手术中要注意调整冲洗和吸引的速度，随时保证窥镜图像清晰不被血污遮挡，控制刀头的旋转部分始终在窥镜的观察范围内，在手术范围较大时，应先停止刀头转动，再移动窥镜，然后在窥镜监视下移动刀头，到合适部位后再开机刨削。当感觉到刨刀工作异常或照度突然降低时，有可能窥镜已经受损，应及时更换，以免造成更大损失。一般重要手术，应有一套备用窥镜和关键器械，在发现问题时可以从容地更换；如果使用角度不合适的窥镜或不配套的器械勉强手术，也容易造成窥镜的损坏。

2．怎样维护硬管内窥镜 硬管内窥镜应有专人专柜保管，放在专用的包装箱内，内衬柔软的海绵或聚氨酯泡沫。所有窥镜和手术器械都要码放整齐，不得交叉重叠放置，确保箱盖盖好后，内部的窥镜和器械不会在搬运时相互撞击。由于内窥镜的镜管很薄，受到挤压、磕碰、折弯、落地等情况就会弯曲变形，导致镜片破损或光轴偏移而造成图像不清楚或不能使用，所以从包装箱中取出或放入硬管内窥镜时，应双手平托，轻轻地取出或放入，切忌提起一段拽出。窥镜放在托盘等硬质容器内移动时，注意与其他器械分开放置，不要过分颠簸，以免碰撞到窥镜。包装箱内应备有干燥剂保持箱内干燥。