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中国国产DR等医疗器械市场迎来了巨大的发展机遇

随着人们健康需求日益增加,医疗卫生事业不断发展,作为医疗服务中重要组成部分的医疗器械市场也受益于此,多年来一直保持稳步增长,2017年全球医疗器械市场销售额为4050亿美元,同比增长百分之4.6;预计2024年销售额将达到5945亿美元,2017-2024年间复合增长率为百分之5.6。

全球医疗器械细分市场状况。心血管、影像、骨科、眼科则分别排名第 二到第五。

2018年中国医疗器械市场发展状况。受益于经济水平的发展,健康需求不断增加,中国国产DR等医疗器械市场迎来了巨大的发展机遇,据医械研究院测算,2018年中国医疗器械市场规模约为5304亿元,同比增长百分之19.86。

利昂医疗按医械研究院分法,医疗器械可以分为高值医用耗材、低值医用耗材、医疗设备、IVD(体外诊断)四大类。其中根据使用用途不同,又可以将高值医用耗材市场分为骨科植入、血管介入、神经外科、眼科、口腔科、血液净化、非血管介入、电生理与起搏器、其他共九小类。

据医械研究院测算,2018年,医疗设备市场依然是中国医疗器械的细分市场,市场规模约为3013亿元,占比百分之56.80;其次为高值医用耗材市场,市场规模约为1046亿元,占比百分之19.72。

根据《医疗器械监督管理条例》,相关强制性标准也作为处罚的依据

利昂医疗总结到医疗器械产品说明书涉及的相关法规主要有《医疗器械监督管理条例》《医疗器械注册管理办法》《体外诊断试剂注册管理办法》《医疗器械说明书和标签管理规定》《医疗器械通用名称命名规则》。相关规范性文件有《国家食品药品监督管理总局关于发布体外诊断试剂说明书编写指导原则的通告》及《总局办公厅关于体外诊断试剂说明书文字性变更有关问题的通知》,相关指导性文件有《体外诊断试剂说明书编写指导原则》、医疗器械注册管理法规解读之二(《医疗器械说明书和标签管理规定》部分)、《广东省医疗器械说明书编写指导原则》。医疗器械说明书的相关法规文件比较多,注册人尤其新开办企业往往比较迷茫且存在问题也较多。

产品说明书作为重要的设计开发输出技术文件之一,经食品药品监督管理部门注册审查的医疗器械说明书内容不得擅自更改,如变更应保留体系变更记录。《医疗器械监督管理条例修正案》(草案送审稿)中明确“生产、经营说明书、标签不符合规定的医疗器械的或未按照医疗器械说明书和标签标示要求运输、贮存医疗器械”等情况在原处罚基础上又进行了修订增加了以下条款:“取消医疗器械生产备案、医疗器械经营备案;直接责任人员3年内不得从事医疗器械生产经营活动。”在注册核查、跟踪检查、飞行检查或各类生产监管中,发现生产或经营企业往往忽视产品说明书中的运输储存条件,仓库缺少温湿度等控制条件或与说明书载明的条件不一致,出现缺陷项或各类经济、行政处罚。

根据《医疗器械监督管理条例》,相关强制性标准也作为处罚的依据。根据《总局办公厅关于体外诊断试剂说明书文字性变更有关问题的通知》食药监办械管[2016]117号,对于体外诊断试剂说明书“标识的解释”项目,因注册人按照YY/T 0466系列标准完善体外诊断试剂说明书中相应标识的解释内容,导致该项内容变化,但不涉及其他需办理许可事项变更的情况,注册人应自行修改。其他可自行修改的相关内容主要为体外诊断试剂说明书“基本信息”项目及医疗器械注册证编号/产品技术要求编号等内容,具体可详见通知具体内容。有源及无源医用冷光源等医疗器械目前尚不能自行修订,需按照相应法规要求提交说明书变更申请或其他途径申请变更注册。

创新型医疗器械企业在生产经营活动中会存在不同的知识产权风险

创新型医疗器械企业在生产经营活动中会存在不同的知识产权风险,需要知识产权管理部门牵头,按照人力、研发、采购、宣传和销售等不同环节分别制定不同的风险管控措施。

利昂医疗以研发环节为例,对于气腹机等创新型医疗器械企业,新技术、新产品是企业的核心竞争力,在此环节(包括技术研发和产品开发)中企业面临的知识产权风险主要包括:(1)研发前未经检索导致重复研发;(2)研发人员缺乏知识产权保护意识,技术内容被公开,导致新技术、新产品无法获得保护;(3)保密措施不当、管理不善或者核心研发人员流失而导致技术和产品被他人模仿、抄袭;(4)研发前未做知识产权风险排查,导致产品侵犯他人在先权利;(5)与其他单位合作中,未能明确约定技术成果归属而导致自树竞争对手或者技术成果被竞争对手合法使用;(6)与研发人员约定不明而导致知识产权权属纠纷。

针对研发环节可能存在的上述风险,知识产权部门应分别制定不同的风险控制措施,深入研发项目组,从各个项目立项开始,做好知识产权风险评估工作。根据研发技术的方向,分别进行立项检索、项目过程中检索、风险分析、规避和项目结题时的分析工作。此外,在项目立项开始,还要进行包括产品及商标的筛查、注册工作,以及项目产品涉及的软件著作权申请工作。遇有项目与外部企业进行合作的,也应积极参与到合同评审工作中,对于涉及知识产权的合同条款进行审核。

创新型医疗器械企业知识产权布局体系的建立,是企业知识产权工作的基础。是采用进攻性的布局策略,还是跟随防御型的布局策略,需要企业根据知识产权战略确定不同的布局方式。不管采取何种布局策略,其核心目标须清晰,应主要包括:将企业创新投入转化为无形资产;以企业市场运营为导向,构建知识产权的“矛与盾”;通过内部正向激励,促企业新产品技术进步及创新技术发展。

医疗服务能力的不足和下降,公共卫生与诊疗服务不能很好的结合

利昂医疗表示基层医疗服务能力关键在于没有充分利用市场机制,行政管控下没有充分放开, 基层医疗机构,行政管控过度,实行准公务员管理,无形中剥夺基层医疗机构的事业法人自主权,无法实现政事分开,管办分开。行政管控过度,造成基层运转机制不灵活,效率较低。

由于基层诊疗范围受到严格的限制,导致很多可以在基层解决的病,向上转诊,导致病人就医不方便比较麻烦,造成医疗服务能力下降。在没有工资保障的前提下,为了生存还可以冒一些超范围执业风险,有了基本工资保障,风险承担下降。

由于基本药品制度建立,从基层开始,没有同步全部推行,导致基层缺药现象比较严重,面对耐药形成的群体,面对患者的用药习惯,喜欢进口、新特药的心里,无药可用,导致看病宁可排队到大地方,也不愿增加麻烦到基层,导致病人流失现象比较严重,还有就是医用DR等设备没有普及到位。造成基层门庭冷落,大地方虹吸效应越来越强。

基层医疗机构,侧重物质投入,对人才建设投入不够,缺医少药诊疗范围限制,病源量不足,不能充分发挥医务人员的才能,留人困难重重。

加强公共卫生责无旁贷,过分侧重公共卫生,一些地方甚至错误导向,为了完成各种公共卫生集中力量,资源错配极大的浪费了财力和精力,医疗服务能力的不足和下降,公共卫生与诊疗服务不能很好的结合,反而增加了公共卫生的实施的沟通成本,造成两张皮。

配合内窥镜摄像机等创新医械深化推进

过去一年来,基层用医械和范围大幅增加,百姓的便利性提高,解决了慢病患者、老年人群的实际问题。

利昂医疗的总工程师表示医械品种的增加,有助于居民在社区首诊。

让患者用得上、用得快、用得起,是配合内窥镜摄像机等医械深化推进的重要目标,也是国家对人民追求健康生活、落实健康保障诺言的践行。从完善基层配备到建立多重机制保障供应,随着这些政策的落地,会给百姓带来更多获得感和幸福感。

为保障上下级医疗机构,各基层卫生院可在配备基本医械的基础上,自行选择所属医联体的采购目录。

扎扎实实地做好基层的宣传工作,通过医护人员面对面地向患者讲解,老百姓实实在在地体会到了国家基本政策的优越性,让患者不再担心。

针对各地时有发生其他现象,地方政府也相继建立了监测预警制度,进一步完善保障机制,及时保障临床供应。

坚持风险管理理念,严防严控风险

利昂医疗DR厂家的总工程师表示要充实监管力量,落实监管责任,压实企业主体责任,强化属地管理责任;加强能力建设,夯实监管基础,完善监管部门质量管理体系,建立健全药品应急管理机制,促监管业务能力提升;增强服务意识,提升监管效能,以行动践行服务意识,以廉洁监管树立药监新形象。

当前,我国药品监管工作处在新药品监管体制机制的构筑期、药品高质量发展的提升期、药监系统士气。药监系统干部职工要进一步坚定信心,齐心协力推动药品监管事业不断前进。

要深刻认识保障药品是严肃的政治问题、重大的经济问题、基本的民生问题和严谨的技术问题,高度来认识药品问题,切实在药品监管这条战线上守土有责、守土负责、守土尽责。

完善法规标准体系,落实要求。积极推动法律法规制修订和实施,标准体系建设;深化审评审批制度改革,推动医药产业高质量发展;新药上市,全力推进仿制药一致性评价,深入推进医疗器械审评审批制度改革,完善化妆品注册备案管理;推进完善疫苗监管体系,坚决守住底线;严格落实疫苗监管事权,加强监督检查,加大疫苗批签发检验检查力度,实行案件挂牌督办;坚持风险管理理念,严防严控风险;强化高风险产品监管和抽检监测工作,严厉打击违法违规行为;推进监管科学研究,提升监管现代化水平;大力推进智慧监管,持续创新监管方式方法。

我国的医疗器械高层次品牌正在起步

要狠抓质量管理体系,确保每一个细节都能处理得非常好,降低故障发生率,提高产品的性能,生产出如内窥镜摄像机等应用率高的设备,加强研发缩小与国际水平直接的差距。另外,加大本土品牌如南京利昂医疗等厂家宣传,提高消费者对国产品牌的信赖度。

进口医疗器械产品近几年进入中国市场逐年增多,而我国的医疗器械产业却存在一定的问题。当前,我国的医疗器械高层次品牌正在起步。

主要国内的医疗器械科研技术没有达到国际化水平,这也严重阻碍了我国医疗器械产业的健康发展。我国医疗机构过度依赖并信任价格昂贵的进口医疗器械,也导致了患者在检查等费用上不断攀升,进口医疗器械与药品一样,或多或少都会存在一些问题。

但是,近几年,关于进口医疗器械设备出现故障等质量问题也是屡见不鲜。

由悬吊DR来看国产医械的创新

创新服务是国内企业本土化优势的重要切入点,也是同国际医疗巨头同台竞技的关键所在。短期来看,差异化优势能够适度强化企业竞争实力,但要提升国内医疗器械企业的国际市场竞争地位,发展的路还非常漫长,需要每一个企业共同努力,共同成长。

面对医疗设备市场被国外大企业占领的局面,利昂医疗的总工程师自主研发出悬吊DR

凭借精美的外观造型、稳定的产品质量、低剂量的成像以及人性化的产品设计,聚焦行业目光,再一次证明了南京利昂在创新研发方面不断进取的决心和雄心。

在新医改和城镇化这些新的战略背景下,下一个巨大的市场呈现在行业面前。

谁能创新突破,谁将带领市场。在基层医疗机构的操作技师严重缺乏、资金缺乏、临床需求差异大等情况下,企业的研发面临的不单是技术的挑战,更是系统整合、系统创新的挑战。

医疗器械行业企业只有持续加大技术创新力度,不断研发稳定性高、耐用度高、临床应用广泛的产品来强化自身的竞争力,才能在国际化的竞争中加强市场对于国内医疗器械的信赖、认可和美誉。

医疗信息化在全国快速的发展主要归功于国家政策的导向

医疗信息化在全国快速的发展主要归功于国家政策的导向。2017—2018年,国家相关部门颁布了一系列政策鼓励全国进行信息化建设。2017年1月,国务院印发了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,该规划中指出要促人口健康信息互通共享,不仅要提高创新医疗设备,如内窥镜摄像机等的普及,也要实现电子健康档案和电子病历的连续记录及信息共享。

另外,综合国家近几年颁布的政策,可以归纳总结为,至2020年医疗信息化行业将会朝着这三个方向发展:

1、信息互通共享及提高医疗服务效率

到2020年,实现三级院内医疗服务信息互通共享,并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源,推动基层首诊,双向转诊;二级以上普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。

根据《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》等政策要求,国家已经开展了四期国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评,但截至2017年末仅有90家获得了相应评级,占总数的百分之0.43;多数评级在4—5级之间,离满级10级还有一定差距,未来有较大的提升空间。

2、电子病历的建设

《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》指出,到2020年,要达到分级评价4级以上,即院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能。《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》中也指出,到2020年实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接,详细记录、管理居民健康信息。

3、包括结算、检验结果互认、急诊急救、“一卡通”等其他信息化服务

利昂医疗的总工程师推算,到2020年,二级以上普遍提供移动支付等“一站式”结算服务,实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级,并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。并构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台,做到在院前急救前识别病情,分诊转院。到2020年,实现地市级区域内医疗机构就诊“一卡通”,患者使用电子健康卡就可在任一医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询。

国产DR对国际的影响

创新医疗器械的国产替代更多的还有赖国家对产业的持续支持,包括对医疗器械生产上游关键材料供应链的产业配套,取消制定机构的形式检验改为自主测试等。在创新产品上市后,也需国家给予政策配套支持。比如开辟入院招标等绿色通道,使创新产品尽快投入使用。医保政策也是实现国产替代的一个重要因素。现在进口品牌的医保报销比例较高,会影响患者选择国产产品的意愿。

国家释放的政策为国产医疗器械企业奋起直追国际先进水平创造了良好的环境。国产医疗器械的竞争力正逐步增强。

国产DR已实现国产替代,已能达到较高精度,在被市场认可的同时,也在高层次医疗器械领域与国际品牌竞争。

据悉,在低值耗材市场国产产品占比已超过百分之70,国产替代空间有限,但高值耗材和设备领域仍有很大的替代空间。

对此,南京利昂医疗的总工程师认为,随着医疗器械国内需求的增加、产业的不断发展与监管科学理念的推广,医疗器械产业发展环境日益良好。国产替代甚至说原研替代都可预期,但对原研替代的实现应该保持乐观谨慎的态度。

现在医疗器械监管理念尤其是审评理念越来越科学,有利于企业加大研发力度申报新产品。设立了多种沟通交流渠道,在产品研发前期与产品上市前的后期指导企业开展更科学的研究,推动创新产品上市。