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国内企业应当充分发挥自身的技术特点

我国手术器械企业一方面要加强与大学、科研院所合作,掌握关键技术;另一方面要联合医疗机构,实现产业化,提升竞争能力

当部分管理者对医学的认识还仅仅停留在临床科室对新技术的自主选择上时,一些更具远见者早已把目光投向未来变革之路:将医学打造成为发展的核心竞争力之一,从临床诊疗、科研和人才培养等多个层面抢占学科制高点。

作为一门兴起于20世纪80年代的新医学,为发展提供了差异化的战略选择。带来的改变并不局限于学科战略层面,在良性互动上,不仅呈现的是理念与技术的应用。

在医改方向从规模化转向精细化的进程中,管理者对行业发展趋势的把控体现于对新兴技术的接受程度。

南京利昂医疗的总工程师评价:这样的手术在学科发展、技术含量、服务理念、信息化管理等方面起着作用,能提高整体管理水平。

管理者的认识已经从一项新技术上升到学科诊疗理念的层面。

长久以来,外科医生借助手术刀不断地为病患诊治,经过传统手术的创伤之后,患者虽然可以暂时生存,但会出现严重的并发症,甚至会危及生命,这也成为限制重大外科手术实施的“瓶颈”。

事实上,初衷在于,尽管开展该项技术需要增加医用内窥镜摄像机、高清显示器等配套的仪器和设备,费用将略微高于传统手术设备投入,但因比传统的创伤小,术后恢复快,回归工作岗位时间缩短,弥补了整体费用和传统的差距,尤其是使患者提高了生命健康品质。

国内企业应当充分发挥自身的技术特点,一方面加大与大学、科研院所联合,突破技术难点,掌握关键技术;另一方面要联合机构,通过其临床资源对技术不断进行改进和实践,实现产业化,提升竞争能力。

外科医生是源于以病患为本的原则,减少患者体表和体内组织的创伤,减少对身体的损伤,这应该是每个外科医生的信念和行动。能够更大程度惠及病患,才是微创的魅力所在。

加强医疗器械标准管理工作具有重要意义

医疗器械作为现代科学技术产品已广泛用于预防、诊断和康复,成为现代医学领域中的重要诊疗手段。近年来,随着医疗器械行业的发展,公众对于医疗器械产品的可靠性提出了更高的要求,而标准是保证医疗器械产品可靠的基本手段,因此加强医疗器械标准管理工作、广泛推广医用DR基础设备具有重要意义。

另外,利昂医疗的总工程师指出,在经济全球化的大环境下,医疗器械技术贸易壁垒也成为影响我国医疗器械发展的重要因素。

技术标准是保证医疗器械可靠的基础手段,也是政府行使监督管理职权的重要依据,更是我国医疗器械产品开拓国际市场的先决条件。当前,我国医疗器械标准工作已经进入高速发展阶段并初显规模,但在管理方面仍然存在着一些制约医疗器械标准发展的重要问题。

农民对医疗器械的需求不断扩大

如今,医疗器械与农民生活的关系越来越密切,作为一种特殊商品,医疗器械在农村诊断和治好的方面发挥重要作用,因此,进一步加强农村医疗器械的监管、保障农民用械可靠不仅是相关监管部门的职责所在,更是当下的市场所需。

现状堪忧:考察当前农村医疗器械使用的现状和特点会发现,其中存在一些不容忽视的问题,在某种程度上直接影响到农民生活质量的提高,也给农民的身体健康埋下隐患。

利昂医疗的总工程师经过考察后发现主要问题有以下几个方面:

1.农村医疗器械比较匮乏,整体水平不高。这主要体现在部分基层医疗机构医疗设备陈旧老化,缺少必要的、基本的和先进的医疗器械,就连医用DR设备都没有普及到;农村卫生室情况更糟,医疗设备还停留在体温计、血压计、听诊器的水平,严重影响农民群众的诊断和治好。

2.医疗器械使用存在不同程度的违法(规)现象。基层医护人员对医疗器械知识和法律法规知之甚少,时常发生非法采购医疗器械,使用过期、失效、淘汰的医疗器械,使用假劣不合格医疗器械,一次性无菌医疗器械使用后不销毁甚至重复使用等违法违规行为,对DR厂家等设备厂家的认识不足使得农民群众的用械存在隐患。

3.医疗单位对医疗器械重视程度不够。农村医疗单位在医疗器械的保管和养护方面不够重视,少有适宜的仓储和陈列环境,医疗器械乱堆、乱放情况严重,导致医疗器械质量不稳定。

4.存在无证经营医疗器械现象。农民对医疗器械的需求不断扩大,而农村医疗器械的供应渠道狭窄,不法分子为牟取私利便违法经营医疗器械,农村医疗器械市场秩序很不规范。上述问题的存在并非偶然,原因之一是农村卫生资源配置不足,造成农村卫生医疗机构缺乏基本或先进的医疗设备;原因之二是农村医疗器械从业人员素质较低,缺乏相应的知识和操作技能;原因之三是医疗器械经营企业市场准入门槛过高,造成农村医疗器械供应不足;原因之四是监督管理还比较薄弱,基层监管部门执法力量不足,普遍缺乏医疗器械人员,不能满足现实中医疗器械监管的需要。

肥胖患者的腹腔镜手术

随着人们的生活质量的不断提高,社会上肥胖患者的数量亦日益剧增,肥胖不仅影响外观,而且会带来很多并发症。肥胖者腹部脂肪堆积限制了肺的呼吸运动,可造成缺氧和呼吸困难,导致心肺功能衰竭;肥胖者脂肪组织多,耗氧量大,左心室负担加重,久之易诱发高血压;脂质沉积在动脉壁内,致使管腔狭窄,硬化,易发生冠心病、心绞痛和猝死;易引起肝胆病变形成脂肪肝。

虽然现在也能将这些很好的解决,但是利昂医疗的总工程师还是提醒:肥胖患者下肢承重力较大,易患下肢静脉曲张;会增加难度、麻醉危险及术后伤口裂开。

若患者术后出现疲乏、食欲不振、嗜睡、腹胀、肝区胀满,应警惕脂肪肝的发生,脂肪肝导致肝功能异常,延长代谢反应,尤其麻醉药的代谢,故应加强对生命体征的观察。

肥胖患者术后静脉栓塞发生率高于常人,故术后应遵医嘱给予相应预防措施,如:低分子肝素钙皮下注射,或给予双下肢气压。

肥胖患者腹腔镜手术易引起脏器损伤,主要有膀胱、输尿管及肠管的损伤,要小心地使用腹腔镜摄像机观察状况。

应于术后密切观察腹部有无膨胀、压痛、肌紧张、肠蠕动降低和移动性浊音;腹部有无渗出液,渗出液的颜色、性状、气味;阴道有无液体流出,液体的颜色、性状等,发现异常立即报告医生。

国产医疗器械性价比优势明显

过去十几年,利昂医疗的总工程师表示我国医疗器械产业快速发展,除得益于消费群体扩大因素外,政策推动也是提升国内医疗器械市场需求的一大因素。

目前,各基层医疗机构已基本具备内窥镜微创手术能力。随着医改的不断推进,我国基层医疗机构医疗器械需求将呈快速增长态势,基层医疗机构有望成为我国医疗器械市场新的增长点,性价比更高的国产医用内窥镜将是基层医疗机构的选择。

随着中国医疗器械行业的逐步发展,国内企业在国际市场竞争力逐步提升,诸如南京利昂医疗等不少企业具备了走出去的技术实力。

国产医疗器械,例如内窥镜摄像机在稳定性等方面与进口产品仍有一定差距,但在基本功能方面已接近进口产品,性价比优势明显。推进基层医疗机构的发展,基层医疗机构设备采购量将明显增加,这给国内微创医疗器械生产企业带来机会。随着技术进步,我国医疗器械企业将逐步实现进口替代,向更远的市场突破。

促健康服务模式和医疗产品技术创新

聚焦医疗行业发展,促健康服务模式和医疗产品技术创新,提高药品与医疗器械研发高新技术成果医学转化能力,缩短产业化时间,提升临床化水平,产业升级。

采取“政产学研商用相结合”的方式,在政府部门和协会的监督指导下,进行交流合作,让目前的医用DR厂家优势互补,共同发展,服务和协调单一企业、科研机构或者营销机构无法解决的行业共性问题。

医学转化分会筹备小组介绍分会筹建工作情况、分会管理办法和工作计划。

分会将与相关政府部门进行沟通,充当企业与政府的桥梁,服务协调产业各环节中存在的问题;拟成立注册报批委员会,争取有利的产业政策,协调企业在注册报批等方面遇到的问题;拟成立团体标准委员会,组织实施调研、研讨,制定相关团体标准,协助政府部门建立行业标准规范;拟成立医学转化委员会,举办医学转化相关学术活动,策划组织产业学术交流活动,提升行业的整体医学转化水平;拟成立国际交流委员会,搭建国际交流平台;拟成立园区合作委员会,搭建企业和园区之间的桥梁,实现投资人和企业的对接;分会还将开展遴选行业企业、对从业人员进行培训等具体工作。

南京利昂的总工程师表示要对当选后的责任和义务有清晰的认识,表示全力把分会的工作主持好,促分会的发展,维护分会全体成员的共同利益。窦熙照会长对分会的成立表示祝贺并对今后的工作提出了期望和要求。

国产医械的质量已经跟上

医疗器械生产、经营、使用有严格的管理制度。

国产医械在如此条件之下当然是好的选择,毕竟现在国产医械的质量已经跟上了,再加上诸如南京利昂医疗等一大批企业,国产医械精益求精,其中医用气腹机能够加湿加温,让患者获得满意的体验。

而从以往的进口检验监管案例中可发现,进口医疗器械主要产品标识标志和中文说明书不符合规定的情况较多。

根据《医疗器械监督管理条例》的规定:进口的医疗器械应当有中文说明书、中文标签。

说明书、标签应当符合本条例规定以及相关强制性标准的要求,并在说明书中载明医疗器械的原产地以及代理人的名称、地址、联系方式。

没有中文说明书、中文标签或者说明书、标签不符合本条规定的,不得进口。因此,进口商在产品进口前应及时更换中文标识,配上相应的中文说明书。

国家药品监管局将进一步加大对分类目录系统的建设和管理

新修订《医疗器械分类目录》(以下简称新《分类目录》)已经在今年8月月初正式施行。

利昂医疗的总工程师将这定义为实施医疗器械分类管理的条件和基础,新《分类目录》实施后,国家药品监管局将进一步加大对分类目录系统的建设和管理,建立工作机制和操作程序,及时分析、科学评价医疗器械的风险变化,对新《分类目录》进行调整并及时公布,终实现我国医疗器械的分类动态管理。

截至2018年3月,我国实有医疗器械生产企业16107家,二类、三类医疗器械经营企业42.6万家;一类产品备案证104943张、二类产品注册证60989张、三类产品注册证20532张。

随着医疗器械产业的快速发展,产品种类增长迅速,DR厂家获得扶持。新技术应用、临床应用指导、组合产品大量出现,使得我国2002年发布实施的《医疗器械分类目录》的不足日益凸显。原国家食品药品监管总局修订该目录,旨在为医疗器械行业制定平衡的标尺。

内窥镜治疗消化道出血是有效的手段之一

南京利昂的总工程师表示随着现代化科学技术的发展,内窥镜经过彻底改革,用上了光学纤维。1963年,日本开始生产纤维内窥镜,1964年研制成功纤维内窥镜的活检装置,这种取活检的特别活检钳能够有合适的病理取材而且危险小。1965年,纤维结肠镜制成,扩大了对于下消化道疾病的检查范围。1967年开始研究放大纤维内窥镜以观察微细病变。光纤内窥镜还可以用来做体内化验,如测量体内温度、压力、移位、光谱吸收以及其他数据。

1973年,激光技术应用于内窥镜的治疗上,并逐渐成为经内窥镜治疗消化道出血的手段之一。1981年,内窥镜超声波技术研制成功,这种把先进的超声波技术与内窥镜结合在一起的新发展,大大增加了对病变诊断的准确性。

但是现在,内窥镜已经成为手术不可或缺的设备,它的技术应用的优点是:

①手术切口短小,瘢痕少,皮神经损伤少;

②手术在直视下进行,利用内窥镜摄像机,解剖层次清晰,可避免在盲视下不必要的神经血管的损伤;

③手术损伤小,并发症少,术后反应轻;

④术后恢复快,住院时间短,手术痛苦少。

医疗市场将出现不一样的变化

对医疗系统的重重问题,利昂医疗表示医疗卫生行业正在努力。医疗市场将出现不一样的变化。医疗市场未来走向如何?

将率先从服务理念入手,抢占医疗卫生市场;同时,符合要求而进入中国市场的合资、合作医疗机构具有及强的竞争力,公有制医疗机构将面临着内外夹击、不得不变的竞争局面。

由于竞争,一些技术力量、医疗水平、服务质量跟不上要求的,会被无情地淘汰,就像是大家在讨论的医用DR逐渐会取代CCD。卫生行政管理部门的区域卫生规划,将从原来的政府导向、学术导向,更多地向市场和民众需求导向倾斜。

中外合资合作医疗机构、民办等将以高薪、住房、国外进修机会等吸引骨干人才,中外合资合作医疗机构本土化趋向明显,国外医生、护士谋求中国就业机会。中国传统医药将吸引大批留学生来华学习,传统医药机构将试图走出去,在境外开设更多的医疗机构。卫生行业准入门槛将提高,现在在岗的不合格的卫生技术人员也将面临下岗。

从自己做起,改变目前医患沟通的不良局面,而不再单纯指责患者。挂号处、收费处的柜台和隔断的玻璃将被主动打破,将从各个方面体现以病人为服务对象,而并非以管理者为服务对象。