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医用内窥镜能够深入到全身各个系统的外腔

医用内窥镜能够深入到全身各个系统的外腔、管腔内或闭合式的体腔内(胸腔、腹腔、关节腔等)进行诊疗。

依据其应用部分可以分为:呼吸系统内窥镜摄像机,包括鼻内镜、喉镜、支气管镜、胸腔镜和纵隔镜;消化系统内镜,包括食管镜、胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、胆道镜和经口胆道镜;腹腔镜,可用于执行腹腔镜甲状腺、腹腔镜胆管、腹腔镜结直肠、腹腔镜胃和腹腔镜疝修补术;泌尿系统内镜,包括膀胱镜、经皮肾镜、输尿管镜和泌尿外科腔镜;运动系统内镜,包括关节镜和椎间盘镜;生殖系统内镜,包括阴道镜、宫腔镜和妇科腹腔镜;其他内镜,例如神经内镜、CT仿真结肠镜、共聚焦激光显微内镜等。

在医用内窥镜领域,常用的分类体系是IPC、ECLA、FI、FT和UCLA。在这些分类体系中,IPC、ECLA、FI的分类原则基本一致,ECLA、FI分类是在IPC分类基础上进行的细分和扩展;FT从技术主题的多个角度考虑分类类目,对于同一内容从多个不同角度给出分类号;而UCLA优先考虑“接近的功能”的分类原则,将一个相似结果的装置或工艺工程,都分在同一类中。

因此,从技术主题的角度讲,IPC、ECLA、FI和FT是基于技术主题的不同分类表现,而这种分类表现与现有技术中对医用内窥镜的分类存在关联。

内窥镜技术在观察、诊断体内组织病变中的应用已有多年历史

内窥镜技术在临床中,经小切口剥离出腔隙,插入内窥镜镜头和各种器械,完成一系列的操作,切开、剥离、电凝、冲洗、缝合等都在肉眼监测显示器屏幕下进行操作,代替了传统。 内窥镜技术是一种医疗仪器设备依赖性的技术,具有精细性,运用内窥镜摄像机设备。

近几年中国国产医疗品牌例如南京利昂医疗之类的国产医用内窥镜设备厂家已成目前已广泛应用于各类检查中。

内窥镜技术在观察、诊断体内组织病变中的应用已有一个世纪的历史。

内窥镜技术应用切口短小,痕少,皮神经损伤少;在直视下进行,解剖层次清晰,可避免在盲视下不必要的神经血管的损伤;损伤小,并发症少,术后反应轻;术后恢复快,住院时间短,痛苦少。

根据产品固有的特点制定相应的评价策略和论证方向,是医疗器械临床评价报告的撰写关键

根据《医疗器械临床评价技术指导原则》(以下简称《指导原则》),医疗器械临床评价是指注册申请人通过临床文献资料、临床经验数据、临床试验等信息对产品是否满足使用要求或者适用范围进行确认的过程。因此,内窥镜摄像机等医疗器械临床评价是回答“这个产品能否用于某用途或某人群”的问题,而非回答“这个产品可能适用于何种病或何种人群”的问题。故注册申请人在进行临床评价前,应先明确申报产品的适用范围,若申报产品的适用范围尚不明确,则建议先开展探索性研究确认其适用范围。探索性研究可作为临床评价资料的一部分,但并不是临床评价的主体内容。

在我国境内进行注册申报的医用内窥镜等医疗器械,其临床评价途径主要有3种:列入《免于进行临床试验医疗器械目录》(以下简称《目录》)产品的临床评价,即豁免途径;通过同品种医疗器械临床试验或临床使用获得的数据进行分析评价,即同品种途径;医疗器械临床试验。

在对申报产品进行临床评价前,首先要明确产品的基本原理、结构组成、制造材料、适用范围等,确认产品的本质属性,为申报产品的临床评价途径及对比产品选择提供依据。对于符合《目录》描述的产品,需要与《目录》中的描述进行对比,以确认申报产品是否属于豁免临床试验的范畴。需要注意的是,由于部分产品在《目录》中的描述比较简单、宽泛,其描述内容并不能对申报产品的全部特征进行对应,因此,出于风险控制的考虑,申报产品符合《目录》中的描述仅仅是其能够豁免临床试验的基本条件之一,产品是否需进一步进行同品种对比甚至开展临床试验,主要取决于其与《目录》中已获准境内注册的同类医疗器械产品的差异性。若申报产品与同类产品存在较大差异,则往往需要进行补充临床试验。

若申报产品由《目录》中不同产品集合而成,可尝试通过豁免途径进行临床评价,但需要着重论述产品集合后对产品整体产生的影响;同理,若产品相对于《目录》的描述增加了不影响临床使用的功能性模块(如蓝牙、打印等),也可以尝试豁免途径,因为在大部分情况下,增加这些功能性模块通常不会增加产品的临床使用风险。 总之,判断产品能否豁免临床试验,除考虑基本的法规要求外,还需立足产品本身的特性进行考量。在实际工作中,判断申报产品能否豁免临床试验往往是非常灵活的。

若申报产品不符合《目录》的要求或未被列入《目录》,但其工作原理明确、生产工艺成熟且临床风险可控而又有成熟的同类产品时,就可以选择同品种途径。需要注意的是,选择同品种途径进行临床评价时,申报产品与同品种产品的实质等同性相当重要。因为理论上,两个产品的任何差异都可能影响其临床风险与获益。同品种途径临床评价的难点主要有以下三个。

1.同品种产品资料的获取

2.产品之间差异性的论证

3.相关临床数据的收集

需要强调的是,医疗器械临床评价是一项系统性工作,根据产品固有的特点制定相应的评价策略和论证方向,是医疗器械临床评价报告的撰写关键。

检验科的独立,对分级诊疗的推进,将具有长远影响

国家对医学检验室有什么样的基本要求?医疗器械企业想要做医学检验室的生意,又该从何种设备着手呢? 利昂医疗的总工程师就带着大家一起来看看国家卫计委印发《医学检验实验室基本标准(试行)》和《医学检验实验室管理规范(试行)》,就开展医学检验实验室设置工作提出具体要求。

医学检验室所需医疗设备清单一览——

依据《医学检验实验室基本标准(试行)》,医学检验室的科室设置应包括:临床血液与体液检验、临床化学检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床细胞分子遗传学和临床病理等。有病案信息、试剂、质量管理等专门部门或专职人员,以及辅助检查部门和消毒供应室(可以设置也可以委托其他医疗机构承担相应的服务)。

而医学检验室的设备配置,应包括基本设备、病理诊断设备、信息化设备三部分。

(一)基本设备。

包括冰箱、离心机、加样器、压力蒸汽灭菌器、生物安全柜等基本设备,应当与所开展的检验项目和工作量相适应。

所有检验设备,如生化类分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、酶标仪、发光分析仪、细菌培养和鉴定仪、核酸类分析仪、质谱色谱分析仪等检验设备应符合国家食品药品监督管理总局公布的医疗器械管理相关要求。

(二)病理诊断设备。

离心机、加样器、消毒设备、生物安全柜、标本柜、切片柜、蜡块柜、大体摄影装置、数字切片系统、光学显微镜、医用内窥镜设备等常规设备配置数量要与业务量相适应。

至少有一台5人以上共览显微镜。

配置相应数量的分子病理诊断和技术设备,如PCR室及相应设备、核酸提取设备、分子杂交仪、低温离心机、荧光显微镜等。

专业病理设备包括密闭式全自动脱水机、蜡块包埋机、HE全自动染色机、摊片机、石蜡切片机、自动液基/薄层细胞制片设备、冰冻切片机(可选)、全自动免疫组化染色机等,专业病理设备需有“国食药监械”级别的医疗器械注册号。

(三)信息化设备。

具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备,标本管理、报告管理等信息管理系统。

医学检验实验室属于单独设置的医疗机构,为独立法人单位,独立承担相应法律责任,由省级卫生计生行政部门设置审批,并鼓励其形成连锁化、集团化发展。

文件鼓励建立协作关系,及为基层医疗卫生机构提供检查检验服务。

文件还指出,设置医学检验实验室等医疗机构对于实现区域医疗资源共享,提升基层医疗机构服务能力,推进分级诊疗具有重要作用。

也就是说,卫计委文件中的基本标准和规范针对的是作为“独立法人”存在的医学检验实验室,也即第三方医疗机构,而非现有公立医疗机构的检验科室,或者外包科室。

同时,卫计委这一文件,实际上为实行“区域内医疗机构间的检验结果互认”提供了技术和法规上的保障。

虽然就目前来看,各地新批准设置的医学检验室以企业或社会资本投建居多。

总而言之,检验科的独立,对分级诊疗的推进,将具有长远影响。

积极参与体育运动和户外活动,并减少使用电子设备和久坐的时间

10月11日是世界肥胖联盟确定的“世界肥胖日”。利昂医疗研究发现全球肥胖儿童和青少年人数在过去40年中增加了10倍,这已成为全球性的健康危机。

这一报告分析了近1.3亿5岁以上人群的体重和身高数据,其中包括5岁至19岁人口3150万,20岁及以上人口9740万,揭示了从1975年到2017年全球儿童和青少年身高体重指数和肥胖情况的变化趋势。

数据显示,1975年全球儿童和青少年肥胖率不足1%,肥胖人数约合500万女孩和600万男孩;2016年,肥胖率在女孩中接近6%,人数达5000万,在男孩中接近8%,人数约7400万。综合来看,5岁至19岁的肥胖人数从1975年的1100万增加到2016年的1.24亿,40年增加了10倍以上。

报告预计,如果这一趋势持续下去,到2022年全球儿童和青少年肥胖人数将超过中重度消瘦的人数。

这些令人担忧的趋势反映了全球食品营销和政策的影响。

健康、营养的食品对贫困家庭和社区来说价格较高,社会应给予更多帮助,让贫困家庭、社区的儿童和青少年获得更多健康食品。有关部门还应从法规和税收上保护儿童免受不健康食品的影响,按时体检,医用内窥镜已经能很好地发现病因。否则这些肥胖儿童和青少年将来面临糖尿病等病的风险相当大。

作为解决方案的一部分,世卫组织同时发布了一份终止儿童肥胖的计划,为各国提供明确指导,其措施包括:促摄入健康食品和加强体育锻炼、加强孕前和孕期、指导儿童早期饮食和身体活动、强化学龄儿童和青少年营养管理等。

儿童应少吃便宜的、过度加工的、高热量低营养的食品,同时积极参与体育运动和户外活动,并减少使用电子设备和久坐的时间。

糖尿病主要是由于体内胰岛素缺乏造成的

11月14日是联合国糖尿病日。南京利昂医疗的总工程师表示,由于缺少运动、饮食不合理等原因,越来越多的年轻人患上糖尿病,以往老年人易患的糖尿病,呈现出低龄化趋势。

过去糖尿病患者以50岁以上的中老年人居多,如今20岁至30岁的年轻患者越来越普遍。从近些年门诊来看,糖尿病发病率上升,且低龄化明显,身体有不适要及时去看,早期利用医用内窥镜等设备能很好解决。。

这与年轻群体的生活方式密切相关,当越来越多的上班族习惯于办公室久坐,出行乘车而非步行,体力活动大为减少的时候,糖尿病就会向这些缺乏运动以及有不良生活习惯的人群靠近。

糖尿病主要是由于体内胰岛素缺乏造成的。饮食结构不合理是年轻人患糖尿病的另一重要原因。年轻人偏爱各类经过加工的甜食,还有葡萄糖、果糖及蔗糖等单糖类食物,这容易引起血脂、血糖升高,增加了患糖尿病的风险。

预防糖尿病的好方法就是管住嘴、迈开腿。首先要控制总热量的摄入,调整饮食结构,坚持“主食为主、副食为辅”,多食用粗粮等热量较低的食物;其次是加强体育运动,增加胰岛素的适应性,并让自己保持理想体重。

【利昂小传】知识产权价值实现和知识产权保护对发展新经济、创造新供给的支撑作用

由南京市政府、江苏省知识产权局共同主办的2018紫金知识产权国际峰会于10月19日在南京举行。
本届峰会以“大保护高质量”为主题,促知识产权发展国际化,进一步优化省市营商环境。
世界知识产权组织官员、国家知识产权局领导、俄罗斯知识产权局官员、蒙古知识产权局官员、韩国特许厅审判院院长、江苏省及南京市领导,国际知识产权服务业机构代表、相关领域专家学者、知名企业高管、行业从业人员、新闻记者等500人将齐聚南京,参与这场知识产权领域的盛会。
推动南京进一步形成知识产权司法保护的“高地”。
南京利昂医疗作为一家重视产品质量、创新、服务的企业参与了本次峰会。

峰会围绕知识产权创造、保护、运用,碰撞思路,分享观点。

既体现江苏省全社会知识产权意识不断提高,也体现紫金知识产权国际峰会的影响力不断上升。近年来,南京以创建知识产权强市为目标,不断提升知识产权工作水平,为城市创新发展增强动力。

南京利昂医疗凭借长期以来打下的基础获得了各界的支持和认可,国产DR、国产医用内窥镜……一个个好产品,在医疗行业获得了一定的地位,对产品的钻研与创新,是利昂医疗、苏富通科技一路坚持的。也正是本次峰会所探讨的:知识产权价值实现和知识产权保护对发展新经济、创造新供给的支撑作用。

严格保护的知识产权制度和高质量创造的知识产权会在创新发展中的巨大作用。

精心搭建的这一国际化平台,定会让海内外全面深入地了解江苏和南京,也会汇集各方力量有效助力知识产权创造、运用、保护,促进知识产权工作高质量发展!

积极接种疫苗,防止传染病的发生和流行

与一类疫苗相比,二类疫苗的接种率仍然较低,主要是由于公众对疫苗的认识存在较多误区,担心可靠性,或者认为没必要。

一类疫苗和二类疫苗并不是按照必要性等划分的。事实上,有的二类疫苗预防的病危害十分严重。

预防接种是预防和控制传染病经济、可靠的手段。然而,利昂医疗的总工程师发现公众对于疫苗的认识存在很多误区,尤其是近年来围绕疫苗问题发生的一系列事件,让人们对接种疫苗产生了更多顾虑。

当一种病发生率较高时,我们主要关注病本身的危害,例如有些我们认为很严重的病,其实利用医用内窥镜就能让患者康复,此时通过接种疫苗来保护孩子不得病是首要问题。其后,随着疫苗接种率的提高,传染病的发生率明显下降,当下降到一定水平时会处于平台期,人们的焦点发生了转移,此时接种疫苗后的反应引起了高度关注。随着新媒体、自媒体等传播形式的多元化,疫苗异常反应易被放大,实际上,从技术和生产工艺来看,疫苗是越来越可靠的。

据了解,疑似预防接种异常反应(AEFI)是在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。AEFI按发生原因分为不良反应(包括一般反应、异常反应)、疫苗质量事故、接种事故、偶合症(接种时正处于某种病的潜伏期或前驱期,接种后巧合发病)、心因性反应(因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应)等。

如果接种疫苗后出现了疑似预防接种异常反应,不能直接说是由于接种疫苗造成的,需要通过诊断、调查、鉴定之后才能判定,此次接种之后的反应和疫苗是否有关、有多大关系。接种异常反应有一套严格的判断标准和流程,不能把所有接种后出现的症状都归因于疫苗问题。

异常反应是小概率事件,绝大多数是一般反应。

一旦发生了异常反应,有哪些机制进行保障和补偿呢?据国务院于2016年4月修改的《疫苗流通和预防接种管理条例》,因接种一类疫苗引起的异常反应,由各省级政府进行补偿;因接种二类疫苗引起的异常反应,由相关的疫苗生产企业承担;同时,国家鼓励建立通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者进行补偿的机制。

对疫苗接种除了建立严格的监管体系、制定出现不良反应后的补偿机制外,还要加强科普传播力度,提高公众对疫苗的科学认识,积极接种疫苗,防止传染病的发生和流行。

什么是动脉粥样硬化?

“三高”(高血压、高血糖、高血脂)已经成为现代社会影响人们健康的危险因素,是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首 。 但没有“三高”的人就万事大吉了吗?答案是否定的。

利昂医疗表示发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究显示,在对1700余名没有心脑血管病危险因素的“健康中年人”的分析发现,他们当中竟然有约百分之50存在着动脉粥样硬化早期的斑块、冠脉钙化等病变。

什么是动脉粥样硬化?

动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像蜡样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄。当这些蜡样的沉积物一块一块形成时,就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜的,如果继续进展,斑块就慢慢在管壁上向内突入,引起动脉内径不同程度的狭窄;若有诱发因素,动脉斑块的某个部分破裂,就会像火山喷发一样,诱发一系列的变化,形成血栓或整个血管被血栓堵塞。

通常,一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从婴儿时期就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显,而到60岁左右,查遍颈动脉没有发现动脉硬化斑块的人就很少了。

颈动脉粥样硬化斑块形成很危险吗?

容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括:年龄增长、吸烟、血脂异常,血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。

40 岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。如何看待这种检查结果?其实不必谈斑变色,应科学对待。

首先,应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁,如果没有,说明是动脉硬化斑块形成的早期。如果突出于血管壁,就说明血管管腔发生了狭窄。如果提示有管腔狭窄情况,则需要进一步用医用内窥镜检查,以明确这个病变的具体情况。

国家药品监督管理局组织对1998-2013年医疗器械规范性文件决定废止和宣布失效一批规范性文件

近日,利昂医疗的总工程师了解到,国家药品监督管理局组织对1998-2013年医疗器械规范性文件进行了清理,并决定废止和宣布失效一批规范性文件。

这对国产医械的未来发展是趋好的,日前,我国的国产DR、国产医用内窥镜等都走出了自己的道路。

根据《法治政府建设实施纲要(2015-2020年)》的要求,为做好药品监管法律制度“立改废释”工作,推进依法行政,国家药品监督管理局组织对1998-2013年医疗器械规范性文件进行了清理,并决定废止和宣布失效一批规范性文件。其中99项政策文件被废止,20项宣布失效。同时,继续保留的有效文件有114项。

从被废止的文件来看,行业的供产销环节都会迎来新的规范。比如,《关于印发医疗器械生产企业飞行检查工作程序(试行)的通知》被废止,意味着飞检程序将有新规则;废止《关于实施《医疗器械生产质量管理规范(试行)》及其配套文件有关问题的通知》实行新的医疗器械GMP;《关于进一步规范境外医疗器械暂缓检测工作的公告》的废止后,新的规范也要来。

公告明确,对上述予以废止或者宣布失效的规范性文件,除另有明确规定外,均不涉及过去根据这些文件所作出处理决定的效力。