腹腔镜监视器的设备首要包含摄像显像体系(包含内镜、摄像机、摄像头、电缆、荧屏显现器、冷光源和光缆)、人工气腹体系、冲刷招引体系、电凝电切体系等。腹腔镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变化,开机腹腔镜应遵从以下次序:气腹机―高频电刀―显现器―摄像机―冷光源,关机次序则相反。
一、腹腔镜监视器运用方法
1.人工气腹体系
将气腹机与二氧化碳钢瓶衔接好,并电动子宫切除器旋开钢瓶上的阀门,然后敞开气腹机,依据手术的需求,挑选压力预设值,当腹腔内压力超越或低于设定值时,全自动二氧化碳气腹机可自动开端或中止注气。术中腹内压应维持在10~15mmHg为宜,小孩为8~10mmHg。
2.电凝电切体系
高频电刀于术前应将负极板贴于病人肌肉丰厚(如大腿或臀部)、间隔手术部位较近处,以便缩短回路间隔,并保证负极板与人体肌肤触摸杰出,以免发生灼伤,然后敞开电源开关,查看负极板与肌肤的触摸情况及负极板自身衔接准确与否,请求负极板监督LED线性显现一格绿色显现,再依据手术挑选程序形式及功率。
3.摄像显像体系
与器械护士衔接好摄像头、导光索后,可敞开显现器、摄像机,完结人工气腹后或当术者需调节镜头焦距时,再敞开冷光源,然后按白平衡按钮(AWB)。在封闭摄像机的状态下,才干进行摄像头的衔接与断开。
4.冲刷招引体系
依据术情需求备好冲刷溶液,将插瓶器刺进冲刷瓶,衔接好冲刷及招引硅胶管,翻开电源开关,仪器开端作业。
二、腹腔镜监视器留意事项
(1)充气时应先用低流量(1L/min)即LPS低压形式,防止腹压急骤增加影响心肺功用,然后改用中流量(3~5L/min)即I2S智能形式,需求关机时,应封闭气瓶排尽余气让气腹机退出作业状态,再关掉电源,留意在气腹针未从病人体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入体系内。
(2)运用电凝电切体系前,需查看电缆的绝缘性以及仪器的作业环境,防止负极板与病人身体之间有液体,不要让病人触碰到金属或别的接地物品,更不要让电刀电缆触碰到病人身体,否则可能对病人发生灼伤,应防止不经意的踩上脚踏开关而发生误动作。
(3)摄像头、导光索应逐个取放,切勿一把抓、切勿曲折成角,应宽松环绕好放入保留箱内备用。光源接连运用时不用每次封闭电源,每次运用冷光源,运转8~10min,太短的运转时刻会削减灯泡的运用寿命,每两次运用的时刻间隔不少于8min。
(4)术中应及时替换冲刷溶液,一起留意污物瓶是不是满2000ml并及时处理,以免影响手术的正常进行乃至污物进入仪器。此外,招引器及冲刷液瓶塞不紧,吸力缺乏,也会可影响招引作用。