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CO2气腹机在腔镜手术当中发挥了十分重要的作用

CO2作为当前腔镜手术当中的常用气腹介质,这样的设备称作CO2气腹机,在腔镜手术当中发挥了十分重要的作用,但是CO2作为介质会对于人体的生理功能造成一定程度的影响。

常见有皮下气肿,颈肩痛。一般发病率百分之0.035。

主要是Veress针误入皮下组织,套管部分脱出或周围漏气及腹内压过高或手术时间过长,一般可自行吸收。少数患者诉颈肩痛,可能与CO2聚集刺激膈肌有关。术中避免腹内压过高、充气过快,术毕拔除Trocar针时尽量放出残气等方法有助于减轻症状。

严重的有心律紊乱、休克甚至心脏骤停。因此,在术中须严密观察患者的血压、脉搏、SpO2、ECG的变化,如有异常,即时中止CO2的注入,并作对症处理。

为了配合气腹机的气腹能成功建立,手术顺利完成。巡回护士须掌握各种导线、管道的连接方法,掌握各参数的调节及设备小故障的排除方法,管理好手术间。巡回护士在操作气腹机时,随时调整并严格掌握气体流速,开始充气时流速宜慢,以防针尖位置不当引起气体栓塞,或因充气速度过快、流量过大使腹内压骤然上升。一方面使横膈明显上升,可造成通气量减少,妨碍CO2排出,产生CO2蓄积,并发高碳酸血症。另一方面刺激腹膜牵张感受器,兴奋迷走神经,反射性引起心脏骤停。在使用冲洗时,常伴有CO2的丢失,此时宜采用快速高流量注气,否则腹壁很快塌陷,看不清术野。

人工CO2气腹对于患者的各方面影响也日渐被人们所关注

随着医疗水平的发展,对于胃癌的诊断,医用腹腔镜胃癌手术在胃癌早期远期的效果上已取得较好的效果,并被广泛应用于临床,因此人工CO2气腹对于患者的各方面影响也日渐被人们所关注。已有研究指出,人工CO2气腹会对人体循环功能和人体呼吸有不利影响。然而人工气腹对肠道的影响却鲜有报道。

随着腹腔镜技术在妇科瘤手术中的广泛应用,尤其是近年来在恶性瘤诊断中的不断推广,腹腔镜摄像机术后瘤细胞腹腔扩散及穿刺孔转移的报道也日益增多,学者们进行了多种实验及临床研究,发现CO2气腹机对腹膜腔局部环境产生影响。这些影响包括间皮层结构改变、pH紊乱和腹膜腔巨噬细胞反应性的变化导致腹膜因子,腹膜细胞相联系的功能损伤,可能有促瘤转移的作用。

在进行腹腔镜下胃癌手术时,建立较小的人工气腹压力,能降低对肠黏膜的损伤,有利于术后肠道功能恢复。

气腹的正常运行关系着病人的生命,手术的顺利完成

运用腹腔镜器械做各种手术,它曾被称为缩孔手术。

医生只需在患者实施手术部位的四周开几个钥匙孔式的小孔无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况实行手术,手术时间短,瘢痕小,实称美容小孔。创伤小,并发症少,可靠,康复快集一体的技术,手术过程中,腹腔镜的组成,它的各个部分则是手术的关键,气腹的建立,医用冷光源的良好与否,摄像系统的完好等等,缺一不可。

而其中气腹的建立是腹腔镜手术的一个基础。

气腹的正常运行关系着病人的生命,手术的顺利完成以及并发症的发生。

CO2气腹机的气腹的基立会使腹腔内压力增,膈肌上移,对机体的呼吸,循环等系统产生一定的影响,并发症也有,如高碳酸血症、气胸、术后颈肩疼痛等等。

不同的气腹机都存在这样的问题,原因与总气量、气腹机、通气管道、穿刺套针、病人情况等有密切关系,均可直接影响气腹的建立,术野的暴露,手术的进展。

气腹机临床供腹腔内窥镜手术中,用CO2气体来建立并维持病人体腔内一定的腹压

医用气腹机适用于气腹机临床供腹腔内窥镜手术中,用CO2气体来建立并维持病人体腔内一定的腹压,以提供理想的视像条件和足够的手术空间,下面来介绍一下医用气腹机使用注意事项是什么。

1、将气腹机与CO2钢瓶连接好(气体可跳过钢瓶步骤),打开CO2钢瓶阀门,检查有无漏气。

2、连接电源,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。

3、调节各项参数后,按下注气键,排除主机残气,然后关闭注气键,将累计用气量清空后备用。

4、气腹机腹腔内压力预设值是为满足手术需要和保障病人而人为设定的适宜的富强内压力的值,根据病人的年龄、体重、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。

5、儿童腹腔内压力预设值:新生儿一般在6~8 mmHg,儿童为8~9 mmHg。

6、 成人气腹腔内压力预设12~14 mmHg,不超过15 mmHg。

7、肥胖病人,建立气腹时可适当提高但不超过20mmHg,进入一开始的管道后,立即降至正常值。

8、婴儿、心肺功能不全的患者应适当降低腹腔内压力值的设置,并注意观察病人生命体征变化,预防并发症的发生。

9、在能满足手术需要的情况下,尽量使用较低腹腔内压力。

10、除适当的气腹压力设定外,应注意控制气体流量,保障注气过程,是气腹机操作的关键操作。

以上是关于CO2气腹机的使用注意事项。

科技给医疗设备行业带来了质的飞跃

利昂医疗的总工程师发现科技的飞速发展,给医疗设备行业带来了质的飞跃,各种技术的普及,让不少设备应用范围更加广泛。

CO2气腹机是进行人工气腹的设备。

利用CO2气腹机可以向腹腔内灌注医用CO2气体,用气体将腹壁与腹腔脏器隔开,形成手术操作空间,当达到预定压力时能自动停止进气,并维持一定量的气体使腹腔内一直处于预定的压力。

当手术操作中腹腔内气压降低时(如漏气或手术需要抽吸,体外结轧时造成腹腔内的CO2气体吸出或漏出而引起的腹腔压力下降)CO2气腹机能自动充气以维持手术操作所需必要的空间。